Özürlü Aylığı Almak Için Yazılan Dilekçe
 

………………………………………….DEFTERDARLIĞI
……………………………………….. MAL MÜDÜRLÜĞÜ


SAYI : ………………………………….. ……. / ….. / 200.
KONU:Özürlü veya Bakıma Muhtaç
Özürlü Aylığı.


……………………………. HASTANESİ BAŞTABİPLİĞİNE
2022 Sayılı Kanun uyarınca aylık bağlanması isteminde bulunan ……………
…
…………………………………………………………………..………………aylık bağlanıp
bağlanmayacağının tespit edilebilmesi için muayenesinin yapılarak, ekli 2 nüsha
rapor formunun doldurulup birinci nüshasının Kurumumuza gönderilmesini arz
ederim.

E K :

Boş Rapor Formu (2 adet)