Fesih Bildirimi Alınmadığında Düzenlenecek Tutanak
 

İŞVERENİN :
Adı Soyadı-Unvanı
Adresi
SSK İşyeri Sicil Numarası
Yukarıda Unvan ve adresi yazılı …………………………………….. Bölge Çalışma Müdürlüğünde sicil numarası ile kayıtlı işyerimizde çalışmakta olan ………………………………….. SSK Sigorta Sicil Numaralı işçinin hizmet akdi … / … / ….. tarih itibariyle 4857 sayılı İş Kanunun ……… maddesine göre feshedilmiştir.

Feshe ait... ./.. /..... tarih ve............. sayılı bildirim işçi tarafından tebellüğ edilmemiştir.

Söz konusu bildirim, şahitler huzurunda kendisine okunarak tespiti için … /…./..... .tarihinde şahitlerle birlikte imza altına alınmıştır.



İşveren / Vekili.............................Şahit......... .....................Şahit
Adı Soyadı/Unvanı..................Adı Soyadı/Unvanı...........Adı Soyadı/Unvanı
imza............................................im za.................................imza