Wilms Tümörü Risk Faktörleri

Wilms tümörü Risk Faktörleri

Risk Faktörleri

Wilms tümörü, doğuştan bazı anormallikleri olan çocuklarda daha sık ortaya çıkar Bu anormallikler şunlardır:

Aniridi Bu ender görülen durumda iris (göze rengini veren ve göze giren ışık miktarını ayarlayan zar) tam olarak oluşamaz

Hemihipertrofi Bu anormallik, bedenin bir yarısı diğer yarısından gözle görünür biçimde büyükse oluşur

Diğer anormallikler üreme ve idrar sistemleriyle ilgilidir:

İnmemiş testis (Kriptorşizm) Testislerden biri veya her ikisi de testis torbasından yukarıda kalır

Hipospadias Penisin ucunda olması gereken idrar ağzı (üretral ağız) normal yerinde değil, penisin altında bulunur

WAGR sendromu Bu sendromun içinde Wilms tümörü, aniridi, genital sistem ve üriner sistem anormallikleri ve zihinsel engellilik yer alır

Denys-Dash sendromu Bu sendromun içinde Wilms tümörü, böbrek hastalıkları ve erkek psödohermafroditizmi, yani erkeğin inmemiş testislerle doğması yer alır

Beckwith-Wiedemann sendromu Bu sendromun içinde omfalosel, dil büyümesi (makroglosi) ve büyümüş iç organlar yer alır Omfalosel, karın duvarının göbek kordonunun etrafında kapanamaması ve karın organlarının göbek kordonuna çıkması durumudur

Doktora Başvurma Zamanı

Çocuğunuzun karnında bir kitle veya idrarında kan saptarsanız doktora başvurun Ateş, yüksek tansiyon, kabızlık, iştahsızlık, karın ağrısı ve zayıflama gibi diğer belirtiler, tek başlarına Wilms tümörüyle bağlantılı olmayabilir, ancak doktora gitmenizi gerektirir

Eğer çocuğunuz Wilms tümörü tedavisi geçirdiyse, daha sonra görülen belirtileri doktorunuza haber verin Bu sorunlar, kanserin yeniden oluşmasından ya da tedavinin yan etkilerinden ileri geliyor olabilir

Tarama Ve Tanı

Çocuğunuzun doktoru belirtiler ve semptomlar, diğer tıbbi sorunlar ve annenin gebeliği hakkında sorular soracaktır Ailede kanser vakalarının ya da konjenital kusurların, özellikle de üreme organlarında ve üriner sistemde konjenital kusurların olup olmadığını soracaktır

Çocuğunuzun doktoru fizik muayene yapacak, kan ve idrar tahlilleri isteyecektir Görüntüleme testleri, tümörün yerini saptamak açısından önemlidir Bu testler arasında şunlar bulunur

Ultrason Bu zararsız teknik, organların görüntülerini oluşturmak için ses dalgalarından faydalanır

Bilgisayarlı tomografi Bu görüntüleme yönteminde, X ışınları kullanılarak bedenin detaylı kesit görüntüleri alınır

Manyetik rezonans (MR) Bu yaklaşımda manyetik alan ve radyo dalgaları kullanılarak bedenin kesit görüntüleri alınır

Ek olarak, çocuğunuzun doktoru kanserin böbreklerden öteye yayılıp yayılmadığını anlamak için göğüs röntgeni, göğüs bilgisayarlı tomografi taraması, göğüs MR’i ve kemik taraması isteyebilir

Bu bilgilerden hareketle çocuğunuzun doktoru, kanserin kapsamını (aşamasını) değerlendirebilir Bu aşamalandırma, tedaviye ilişkin kararlara kılavuzluk eder Wilms tümörünün çeşitli aşamaları aşağıda verilmiştir:

Evre I Kanser sadece böbrektedir

Evre II Kanser böbreğin yakınında bulunan yağ veya kan damarları gibi yapılara ve dokulara sıçramıştır, fakat ameliyatla tamamen alınabilir

Evre III Kanser böbrek bölgesinden öteye, yakındaki lenf düğümlerine veya karındaki diğer yapılara sıçramıştır Ameliyatla tam olarak alınamaz

Evre IV Kanser; akciğerler, karaciğer veya beyin gibi uzak yapılara sıçramıştır

Evre V Kanserli hücreler her iki böbrekte bulunmaktadır

Önlem

Bilim adamları, Wilms tümörünün nasıl engelleneceğini bilmemektedir Çocuğunuz doğumda, Wilms tümörünün risk faktörlerinden birini veya birkaçını gösterebilir Bu durumda çocuğunuzun doktoru tümörü erkenden keşfedebilmek için yıllık ultrason taramaları önerebilir Eğer ailenizde Wilms tümörü geçmişi varsa, gebelik öncesi danışmanlık sırasında doktorunuza bundan bahsedin

Hastalık İle İlgili Öneriler

Ailenizi, kanser tedavisi boyunca yönlendirebilmeniz için bazı öneriler:

Kliniğe veya muayenehaneye giderken çocuğunuzun sevdiği bir oyuncak veya kitabı yanınızda bulundurun Böylece beklerken çocuğunuzu meşgul edebilirsiniz

Test veya tedaviler sırasında mümkünse çocuğunuzun yanında kalın Neler olacağını onun anlayabileceği bir dille anlatın

Çocuğunuzun takviminde oyuna yer ayırın Hastanede oyun önemli bir rahatlama yolu olabilir Büyük hastanelerde genellikle genç hastalar için bir oyun odası bulunur Oyun odasındaki görevliler genellikle tedavi ekibinin bir parçasıdır ve çocuk gelişimi, dinlenme, psikoloji ve sosyal çalışma konusunda eğitimlidir Eğer çocuğunuzun odasında kalması gerekiyorsa, bir dinlenme terapisti veya çocuk yaşamı çalışanı çocuğunuzu yatağının yanında ziyarete gelebilir

Hastane dışında çocuğunuzun enerji düzeyine dikkat edin Eğer kendini iyi hissediyorsa, fazla zorlamadan günlük etkinliklere katılmaya teşvik edin Özellikle kemoterapi veya radyasyon tedavisinden sonra, çocuğunuz yorgun veya bitkin göründüğünde, yeteri kadar dinlenmesini sağlayın

Çocuğunuzun evdeki durumunu günlük olarak kaydedin Ateşi, enerji düzeyini, uyku düzenini, verilen ilaçları ve oluşan yan etkileri Bu bilgiyi çocuğunuzun doktoruyla paylaşın

Çocuğunuzun doktoru tersini önermedikçe normal bir beslenme planı uygulayın Mümkün olduğu zaman sevdiği yemekleri hazırlayın Eğer çocuğunuz kemoterapi görüyorsa, iştahı azalabilir Katı yiyeceklerdeki azalmayı karşılayabilmek için sıvı alımının artmasını sağlayın

Çocuğunuzu ağız sağlığını korumaya teşvik edin Gargara, ağrılara veya kanayan bölgelere iyi gelebilir Çatlayan dudakları iyileştirmek için dudak kremi veya petrol jeli (petroleum jelly) kullanın En iyisi, tedavi başlamadan önce çocuğunuzun gerekli diş tedavisini görmesidir Daha sonraları dişçiye götürmeden önce çocuğunuzun doktoruyla görüşün

Herhangi bir aşı yaptırmadan önce doktorunuza danışın, çünkü kanser tedavisi bağışıklık sistemini etkiler

Çocuğunuz tedavinin stresi yüzünden gerilerse panik yapmayın Hastaneden gittiğiniz zaman korkabilir ve ayrılma anksiyetesi yaşayabilir Ona döneceğinizi garanti edin Anlayacağı dilde tedaviyi açıklayın Örneğin, yeni yürümeye başlamış çocuğunuza hasta olduğunu ve kendisini daha iyi hissetmesi için ilaç alacağını söyleyin Okul çağındaki bir çocuk büyük ihtimalle kanserin ciddi bir hastalık olduğunu anlayacaktır Okul çağındaki çocuğunuza Wilms tümörü tedavisinin etkili olduğunu, ona anlayış göstereceğinizi, destek olacağınızı ve rahat edeceğini söyleyin

Hastalık hakkında diğer çocuklarınızla konuşmaya hazır olun Onlara, kardeşlerinde görebilecekleri, saç kaybı veya enerji azlığı gibi değişimleri anlatın

Klinik veya hastane çalışanlarından yardım isteyin Kanserli çocuğu olan ebeveynlerin kurdukları organizasyonları arayın