Yumurtalık Kistleri - Yumurtalık Kistleri Nelerdir? Yumurtalık Kistleri Hakkında

Yumurtalık Kistleri - Yumurtalık Kistleri Nelerdir? Yumurtalık Kistleri Hakkında
Yumurtalık Kistleri - Yumurtalık Kistleri Nelerdir? Yumurtalık Kistleri Hakkında
Kist Nedir ?
Kabaca ifade etmek gerekirse kist etrafı kist duvarı adı verilen ve etrafındaki dokulardan farklı bir doku ile çevrili, sıvı içeren kitlelerdir İnsan vücüdunda hiçbir madde statik değildir Bütün hücreler sürekli ölür ve yerlerine aynı türde yenileri yapılır Yine bütün hücreler değişik miktar ve yapılarda sıvı salgılarlar Hücreler arasında bulunan sıvıların bir kısmı kan dolaşımından gelirken bir kısmı da hücrelerin kendileri tarafından yapılır Bu sıvılar sürekli absorbe edilir ve yeniden yapılır Bu absorbsiyon ve üretim aşamalarındaki bir dengesizlik ya da başka bir nedenden dolayı sıvının aşırı birikmesine ödem denir Eğer sıvılar farklı bir doku tarafından çevrelenir ve sıvı alışverişi engellenirse ortaya çıkan lezyonun adı kist olur Vücutta bulunan hemen hemen bütün dokularda kist ortaya çıkabilir ancak yumurtalık dışındaki organların kistleri çok daha çabuk ve kolay belirti verebilir Bunun nedeni diğer organlarda meydana gelen kistlerin bu organların fonksiyonlarını bozmalarıdır Yumurtalık kistlerinin bir kısmı da bu şekilde fonksiyon bozukluğu yaratarak belirti verirken çok büyük bir bölümü de ne fonksiyonlarda bir kayba neden olur ne de uzunca bir süre belirti verir
Over kistleri oluş biçimine göre de neoplastik yani tümorla ya da fonksiyonel olarak da iki bölümde incelenir

Belirtileri
Over yani yumurtalık kistleri kabaca habis ve selim basliklari altinda incelenebilirler En sık görülen iyi huylu over kistleridirYumurtalıklar diğer organlara göre belirti verme açısından daha fakirdirler Çoğu kez bir şikayet yaratmazlar ve rutin kontroller esnasında fark edilirler En sık verdikleri belirti adet düzensizlikleri, karında şişlik, karın ağısı, sindirim sitemi bozuklukları, idrar yolu şikayetleri gibi özgün olmayan belirtilerdir Over kisti dışında pekçok durum da benzeri şikayetler yarattığından, bu tür yakınmaları olan kişiler genelde durumlarını önemsemezler Çok fazla büyümeyen bir over kisti karın boşluğu içerisinde kendine rahatlıkla yer bulabileceği için şişlik yapmaz Benzer şekilde hormon salgısı yapmayan kistler de adet düzensizliği yaratmaz
Ağrı over kistlerinde nadir olarak görülür Eğer ağrı varsa bu kitlenin iltihaplandığını ya da endometriozis olabileceğini gösterir Nadiren kistlerin kendi etrafında dönmesi (torsiyon) ya da patlaması (rüptür) şidetli ağrı ve akut karın tablosuna yol açabilirKistler mesaneye baskı yaparak sık idrara çıkma, rektuma bası yaparak da kabızlığa yada dışkı yaparken ağrıya neden olabilirlerZaman zaman da iştahsızlık, kilo kaybı, hafifi bulantı gibi sindirim sistemi yakınmaları olabilir
Akılda tutulması gereken nokta kistlerin çok farklı türlerinin olduğu ve yarattığı şikayetlerin kistin türüne bağlı olabileceğidir

Teşhis
Genelde rutin muayene ya da başka bir sebepten dolayı yapılan muayene ve ultrasonografide saptanırlar Muayenede hastanın yaşı, kitlenin büyüklüğü, şekli, saf kist ya da solid yapıda oluşu, etrafa yapışık olup olmadığı, hassasiyet olup olmadığı, Önemlidir Ultrasonografide saf kist görünümünde olan ve 5-6 santimden küçük çapta olan kistlerin iyi huylu ve fonksiyonel olma olasılığı yüksektirAyrıca tanıda hastanın ve kitlenin durumuna göre tomografi, manyetik rezonan hormon tetkikleri ve kanda tümör belirteçleri incelenir ve tedavi için bir karara varılır

Kistler
İnklüzyon kistiSıklıkla rahim ameliyatı esnasında rastlanan fonksiyonel olmayan bir kisittirÇoğu mikroskopik boyuttadır Hiçbir belirti vermez ve ultrasonda da fark edilemez Muhtemelen her yumurtlamadan sonra yumurtalık cidarının bütünlüğünün bozulmasını takiben iyileşme döneminde doku içerisinde germinal epitel adı verilen hücre türünün hapsolmasından kaynaklanmaktadır Bazı araştırmacılar bu kistciklerin uzun dönemde habis değişime uğrayabileceğini ve over kanserinin öncülü olabileceğini iddia etmektedirler

Follikül kisti
Gençlerde en sık rastlanan kistlerin başında gelir Gelişen yumurta hücresinin çatlamaması ve büyümeye devam etmesi nedeni ile olduğu düşünülmektedir Büyüklükleri genelde 2-3 santimetredir, nadiren 4 santimetreyi aşar Oldukça gergin ve içinde berrak sıvı içeren kistlerdir Herhangi bir komplikasyon yaratmazlar
Nedeni tam bilinmektedir ancak kabul edilen bazı teoriler vardır Kronik pelvik iltihabı gibi overlere giden kan miktarının arttığı durumlarda, buna bağlı olarak folliküllere ulaşan hormon miktarlarının normalden fazla olması nedeni ile gelişebileceği bilim çevrelerinde en fazla kabul gören oluş mekanizmasıdır Yapılan deneylerde konjesyon olarak adlandırılan bu fazla kan akımının follükül aktivitesini arttırdığı gösterilmiştir
Başka bir olası neden ise yüksek dozda gonadotropinlerin varlığında (beyinden salgılanan ve overlerde yumurta hücresi gelişimini uyaran hormonlar) overlerin olması gerekenden fazla uyarılması neticesinde ortaya çıktıklarıdırBu teorinin destekcisi kısırlık tedavisi esnasında yumurtlamayı teşvik edici ajan kullanan kadınlarda follikül kistlerinin normalden fazla görülmesidir
Gonadotropin miktarı normal sınırlarda olsa dahi bunların salgılanış şekillerinde meydana gelen dengesizlikler de gelişmiş yumurta hücresinin çatlamasını engelleyebilir ve follikül kistine yol açabilir Gonadotropinlerin salgılanış şeklini bozan pekçok etken olabilsede genelde altta yatan bir sebep bulunamaz
Başka bir teoriye göre de yumurtalık etrafındaki yapışıklıklar ve herhangi bir nedenle yumurtalık duvarının kalınlaşması yumurtlamayı engelleyerek follikül kistine yol açmaktadır Ancak bu görüş bilim çevrelerinde rağbet görmemektedir
Follikül kistleri genelde belirti vermezler Patlaması ya da kendi etrafında dönmesi ve akut batın tablosu yaratması yok denebilecek kadar azdır Bazen östrojen hormonu salgılayarak adet düzensizliğine neden olabilir Sıklıkla başka bir nedenle yapılan ultrason incelemesi esnasında fark edilen follükül kistleri, belirti verdiğinde en sık adet gecikmesine neden olur ve hastalar bu gecikme nedeni ile jinekoloğa müracaat ettiğinde fark edilirler
Follikül kistleri genelde kendiliğinden kaybolur ve tedavi gerektirmez Üreme çağındaki kadınlarda saptanan ve 5 santimetreden küçük kistler takibe alınırHasta bir ay sonra yeniden muayeneye çağırılır Kistin 1-2 adet dönemi sonrasında kendiliğinden kaybolması beklenir Bazı zamanlarda kistin küçülmesini kolaylaştırmak için doğum kontrol hapları verilebilir Burada amaç beyinden salgılanan gonadotropinleri baskılayarak overler üzerindeki uyarıyı ortadan kaldırmaktır
Tedaviye rağmen küçülmeyen ya da büyüme gösteren kistlerde ameliyat gerekli olabilir Bu kistler genellikle üreme çağındaki genç kadınlarda görüldüğü için ameliyat esnasında yumurtalığa zarar vermeden sadece kist çıkartılır

Korpus luteum kisti
Normalde her yumurtlamadan sonra yumurta hücresinin atıldığı doku farklılaşır ve korpus luteum adı verilen dokuya dönüşürKorpus luteumun görevi olası bir gebelikte düşük olmadan gebeliğin rahime yerleşmesini sağlayan progesteron adı verilen hormonun plasenta fonskiyonel hale gelene kadar üretilmesidir Bu doku zaman zaman içinde sıvı birikmesi nedeni ile kistleşebilir Genelde 3-4 cm büyüklüğündedir Hormon salgılaması olduğu için adet rötarına yol açabilir Kist içine kanama olursa kasıklarda ağrı görülebilir Bazen patlayıp karın içine kanamaya yol açabilir Bu durumda dış gebelik ile karıştırılabilir
Herhangi bir komplikasyon gelişmediği durumlarda tedavi gerektirmez Kendiliğinden kaybolur

Teka-lutein kisti
Aşırı hormon salgısına bağlı olarak ortaya çıkar hemen hemen her zaman çift taraflıdır ve 20 cm kadar büyük olabilirler Sıklıkla kısırlık tedavisi alanlarda görülür Tedavide yaatak istirahati ve takip gerekir Bazı zanamlara cerrahi tedevi gerekli olabilirGebelik LuteomasıGebelik esnasınd görülen solid yapıda bir kitledir Bazen 20 cm kadar büyüyebilir Hastaların 4'te birinde fazla miktarda salınan erkeklik hormonuna bağlı olarak tüylenmede artış saptanbilir Gebelik sona erdiğinde kendiliğinden geriler Ancak diğer tümürlerden ayrımının yapılması gerekir

Lütfen Adet düzensizliği ve benzeri olaylarda geciktirmeden doktora başvurunJinekolojik muayeneden kaçmayın ve ertelemeyin