Radikal Mastektomi Nedir

Radikal Mastektomi Nedir

Göğüs biyopsisinin sonuçları bir habis urun varlığını ortaya koyduğu durumlarda çoğunlukla radikal bir mastektomi yapılır Bu ameliyat genel anestezi altında uygulanır Koltukaltı kulan traş edilir, deri antiseptik bir eriyikle dikkatli bir biçimde temizlenir ve bölge steril bezlerle örtülür Bazen kan transfüzyonuna gerek duyulabilecek olan bu büyük ameliyatta operatörün bir ya da iki asistanı bulunurRadikal mastektomide şak geniş tutulur ve elips biçiminde açılır, göğüs kemiğinin ortasından başlayıp göğüs çevresinden koltukaltınm yukarı kıyısına kadar uzanır

Operatör önce koltukaltındaki kasları, atar ve toplardamarları, sinirleri açar Büyük göğüs kasları olan pectoralis majör ve minörün koltukaltında yapıştığı yerler açığa çıkarılır

Operatör, koltukaltındaki bütün yağ dokusunu ve lenf bezlerini ortaya çıkarıp temizler, böylece, kanser bu bölgeye yayılmışsa, daha fazla yayılmasının önlenebileceği umut edilir Bütün göğüs dokusu, deri (meme başı dahil olmak üzere) ve pektoral kaslar, resimde gösterilmiş bulunan şak çizgisinin içindeki bölgede, çıkarılır Kaburga kemikleri, aralıkları görülecek biçimde apaçık ortaya çıkarılır Daha sonra şak, dikilerek kapatılır İyileşmeyi aksatabilecek olan kan ve lenf birikimine karşı doktor, şak yerinin altına bir dren koyar Hastaya, birkaç gün ya da iyileşme oluncaya kadar kolunu fazla kıpırdatmaması bildirilir Özel egzersizler salık verilir Hastanede yatış süresi en az bir haftadır

Bu süre içinde hastaya, ameliyattan sonra giyebileceği giysi biçimi tarif edilir Hasta, ameliyattan sonra dört, altı hafta çalışamaz, kolda şişlik olabileceğinden dinlenmesi gereklidir Ameliyat sırasında ölüm oranı çok azdır Ameliyata bağlı ölümlerin çoğu' anestezi komplikasyonlarından meydana gelir

Beş yıl yaşama şansı, kanserin genişliğine bağlıdır Kanser lenf bezlerine sıçramamışsa, beş yıl yaşama şansı yüzde 80'e yakındır Kanserin lenf bezlerine sıçradığını gösteren belirtiler varsa, doktor geri kalan tümör hücrelerini öldürmek için radyoterapi ya da kobalt tedavisi önerebilir Bir kadın bu işin yapılmasına, ancak, göğüs kanseri tedavisinde ileri derecede uzmanlaşmış doktorların bulunduğu bir hastanede izin vermelidir

Birleşik Devletlerde az sayıda doktor daha da radikal ameliyat yapmaktadırlar Bazıları, kaburgalar arasındaki lenf bezlerine de kanserin yayılabileceğinden kaygılanarak, birkaç kaburganın çıkarılmasını bile tercih ederler Bu çok radikal ameliyat ancak tek tük doktorlarca savunulmaktadır Birleşik Devletler'de son yıllarda, değiştirilmiş radikal mastektomi adı verilen daha az radikal bir mastektomi uygulama eğilimi ortaya çıkmıştır Operatör, radikal mastektomideki şakkın aynını yapar

Koltukaltmdaki lenf bezlerini çıkartır, fakat pek-toral kaslara dokunmaz Kanserin pektoral kaslara yayılması çok seyrek rastlanan bir durumdur, bu nedenle de çıkarılmaları hiç değilse göğüs kanserinin erken aşamasında, gereksizdir Değiştirilmiş radikal mastektomide yara izinin genişliği daha azdır, göğüsün büyümesi de bu ameliyattan sonra daha başarılıdır Değiştirilmiş radikal mastektomide yaşama şansı, radikal mastektomideki kadar yüksektir