|
|
Konu Araçları |
belirtileri, empotans, etkileri, nelerdir |
Empotans Nedir? Belirtileri Ve Etkileri Nelerdir? |
10-10-2012 | #1 |
Prof. Dr. Sinsi
|
Empotans Nedir? Belirtileri Ve Etkileri Nelerdir?Empotans Nedir? Belirtileri ve Etkileri Nelerdir? Erkeğin cinsel isteğinin olmasına karşın penis damarlarında kan toplanamaması, sertleşmemesi (ereksiyon olmaması) veya cinsel birleşmeyi sağlayacak yeterli sertliği koruyamamasıdır Erkeğin engellenmiş cinsel isteğinin en önemli nedenlerinden biri sertleşme sorunlarıdır Erkek cinselliğine geleneksel bakış açısı, (cinsel mit) gerçek bir erkek her kadınla, her zaman, her durumda cinsel ilişki yaşayabilir şeklindedir Bu gerçekçi olmayan beklenti hem erkek hem de penisi için çok yıkıcı bir durumdur Aslında, 40 yaşından sonra erkeklerin çoğu (%90) ara sıra cinsel birleşme için yeterli penis sertliğini sağlayamadıklarından yakınırlar O halde erkeklerin aslında en çok korktukları sorun evrensel bir sorundur ve belli bir yaştan sonra sık rastlanan bir durumdur Genel Bilgiler Empotans, kısaca cinsel temas esnasında erkek cinsel organının yeterli sertleşmemesidir Empotans genellikle hayatın 2yarısında, 40-70 yaşlar arasında ortaya çıkar ve bu yaşlardaki erkeklerin yaklaşık %50 sinde görülen, üzerinde ciddiyetle durulması gereken bir rahatsızlıktır Tedavi edilmeyen ereksiyon bozuklukları yaşamın kalitesini de olumsuz olarak etkiler Bundan dolayı ereksiyon problemi olan kişinin önce doktoruna güvenerek durumunu bütün açıklığı ile anlatması teşhis ve tedavi için atılacak ilk adımdır Bu konuda doktorunuz derdinizi anlatabileceğiniz en önemli kişidir, zira sorununuzun nedenini o bulacak ve tedavi yöntemini de o önerecektir Neden olan etkenler ve öneriler Ereksiyon bozuklukları yaşam kalitesini olumsuz etkilediği gibi bu bozukluğun arkasında kişinin fark etmediği, gizli kalmış başka ciddi bir rahatsızlık olabileceği için daha da fazla önem taşır Örneğin dolaşım bozuklukları, şeker hastalığı, ruhsal rahatsızlıklar gibi, kazalar ve operasyonlar da ereksiyon bozukluklarına neden olabilirler Aşırı dozda sigara ve alkol ereksiyonu olumsuz etkiler Doktorunuz ereksiyon bozukluğunun nedenini tespit ettikten sonra size muhtelif tedavi yöntemleri önerecektir Esas neden organik veya ruhsal bir rahatsızlık ise önce ona yönelik tedavi hemen başlanır Tıbbi tedavinin yanında günlük alışkanlıklarınızdan ereksiyonu negatif etkileyen alışkanlıkların terk edilmesi gerekir Rastlanma Oranı Ereksiyon bozuklukları 40-70 yaşlar arasında sık rastlanan bir durumdur ama günlük yaşantımızdaki stresler ve genel olumsuzluklar nedeniyle bu problemi yaşayan insan sadece siz değilsiniz USA da: 40 yaş grubu erkeklerin %39 u 50 yaş grubu erkeklerin %48 i 60 yaş grubu erkeklerin %57 si 70 yaş grubu erkeklerin %67 si olmak üzere dünyada yaklaşık 100 milyon insanın ereksiyon problemi vardır Anatomi Şematik ve basit bir anlatımla erkek cinsel organının yapısı aşağıdaki gibidirTunica Albuginea adı verilen en dıştaki kapsülün içerisinde sertleşmeyi sağlayan Corpora Cavernosa , damar yapıları, adele lifleri, sinirler, idrar yolları ve destek dokuları bulunur İstirahat halinde adele lifleri ve arterler gergin vaziyette bulunurlar, uyarı olduğu zaman bu yapılar gevşer ve organ içerisindeki sinüzoidlere kan dolarak şişme ve sertleşme gerçekleşir Ereksiyon nasıl oluyor? Organın sertleşmesi Corpora Cavernosa adı verilen oluşumlar sayesinde olmaktadır Ereksiyon olayı Corpora Cavernosaların içerisindeki sinüzoidlere kanın dolması ile ilgilidir Seksüel uyarılarda sinir sistemi harekete geçer ve organın adele yapısı ile arterlerin gevşemesini sağlar böylece daha fazla kan organ içerisine girer, sinüzoidlere kan doldukça organın genişleme ve sertleşmesi gerçekleşir Sinüzoidlere kanın dolmasıyla birlikte organ içersinde artan basınç Tunica Albuginea nın gerilmesine neden olur Tunica Albugineanın genişleme ve gerilmesi sınırlı olup bu kapsülün altında bulunan venler gerilme nedeniyle baskı altında kalır, bir nevi dolaşım engellenerek kan akımı ayarlanmış olur Kan akımının bu şekilde ayarlanması ereksiyonun devamlılığını sağlar Kavernöz yapıların adeleleri beyin ve omurilikteki merkezler tarafından idare edilir Bu merkezler organın ereksiyon ve gevşemesini sağlar Bu merkezlerle bağlantı sayesinde temas, erotik uyarılar veya fantezilerle ereksiyon oluşur, negatif emosyonlar, korku ve stresle de ereksiyon olumsuz etkilenir Şematik olarak ereksiyondan önceki ve ereksiyon halindeki dikey kesitler Sonuç Erkek cinsel organının anatomik yapısı ve sinir sistemi ile ilişkisi bir bütün olarak düşünülürse Empotans olayını izah etmek çok daha basitleşmektedir Demek ki sertleşmenin olmaması ya organın direkt kendisiyle ilgili olacak ya da organ dışında bedensel veya ruhsal rahatsızlıklar, yaşam tarzı empotansa neden olacaktır Organ dışı nedenler: Yüksek tansiyon Yağ metabolizmasındaki bozukluklar Kronik böbrek rahatsızlıkları Karaciğer yetmezliği Multipl Skleroz Alzheimer Kronik Solunum Yetmezliği Hormonal Bozukluklar Depresyon ve Ruhsal rahatsızlıklar Organa ait nedenler: Arterlere ait bozukluklar Venöz yapılara ait bozukluklar Corpora Cavernosa ait bozukluklar Sinirsel yapılara ait bozukluklar Yaşam Tarzına ait etkenler: Sigara , kan dolaşımını olumsuz etkiler Alkol, kokain, eroin gibi maddeler Stres, sürekli mesleki baskı ve olumsuzluklar Bazı ilaçlar Bazı kaza ve operasyonlar da ereksiyon bozuklukları için riziko faktörüdür Hastaların tarif ettiğine göre sertleşme sorunlarının çeşitli biçimleri vardır Bunlar; —Sertleşmenin hiç olmaması: İster kendiliğinden ya da bir dış uyarıyla, isterse yalnızken ya da cinsel ilişki sırasında sertleşme hiç gerçekleşmez —Yetersiz sertleşme: Cinsel birleşmede vajinaya girebilmek için penis sertliğinin belirli bir düzeye ulaşması gerekir Bu düzey genellikle yarı sertleşme olarak tanımlanır ve 10 üzerinden 5’e karşılık gelen bir sertliktir Yetersiz sertleşmede çift genellikle başarısız cinsel ilişkiden yakınır —Kararsız sertleşme: Cinsel ilişki sırasında setleşme düzeyi değişiklik gösterir Birleşme öncesinde gelişen tam sertleşme, birleşme anında kaybolabilir, tekrar sertleşme yaşanabilir Buna karşın yarı sertlikle birleşme tamamlanabilir —Yerine göre sertleşme: Hasta yalnız kaldığında kendiliğinden ya da mastürbasyon sırasında sertleşme gerçekleşir Ama erkeğin partneriyle birlikteyken yeterli sertleşmenin olup olmayacağı konusunda aşırı kaygıları vardır Bu durum erkeğe, partnerinin anlayışına ya da dış koşullara bağlı olarak değişik şekillerde karşımıza çıkabilir Yani bir erkeğin düzenli partnerinin yanında ulaştığı sertleşme ile yeni tanıştığı bir partnerin yanında ulaştığı sertleşme arasında belirgin farklar görülebilir —Ağrılı sertleşme: Genellikle idrar yolları iltihapları ve peyroni hastalığı (penis içerisinde sert plakların oluşmasına bağlı penis eğriliği) gibi hastalıklara bağlı olarak ortaya çıkabilir Sertleşme bozukluğunun en yaygın tıbbi olmayan nedenlerinden biri, erken boşalma ile baş etmeye çalışırken kullanılan cinsel isteği azaltmaya yönelik çalışmalardır Yurt dışında yapılan bir çalışmaya göre; erken boşalması olan yaklaşık 3 erkekten biri aynı zamanda sertleşme sorunu olduğunu da belirtmiştir Erkek kendini sanki kayayla duvarın arasına sıkışmış gibi hisseder Erkeklerin en büyük korkularından biri; “ya kalkmazsa” korkusudur Bu korkuya rağmen penis sertliğini sağlayan erkekte ikinci ve daha büyük bir korku başlar; “ya ben vajina içine girmeden penisim inerse” Burada daha önce kazanılmış olan bir yetinin kaybı söz konusudur Yani penisin sertliğini kaybetmek her erkeğin en büyük korkularından biridir Ayrıca erkek çok fazla uyarılırsa erken boşalma durumuyla, uyarılma az olduğunda ise sertleşme sorunuyla karşılaşmaktan korkar Bu nedenle boşalmadan penisin sertliğini kaybetme korkusuyla cinsel birleşme için acele edecektir Bu da erken boşalmanın devam etmesine yol açar Devam eden erken boşalmanın çözümü için cinsel isteğini azaltmaya, uyarılmasını engellemeye veya haz almamak için düşünceleri başka alanlara kaydırmaya başladığında ise sertleşme sorunu ortaya çıkar ve bu kısır döngü devam edip gider Tedavi: Beslenme, egzersiz ve kişisel alışkanlıklar: Sigara ve alkol alımı sınırlandırılmalı, ilaç alışkanlıklarından kurtulunmalıdır Yüksek kolesterol seviyeleri arterlerde daralmalara ve kan akımının azalmasına sebep olabileceğinden beslenme alışkanlıkları değiştirilmelidir Düşük kolesterol içeren besinlerle beslenmeli ve kolesterol düzeylerinizi takip etmelisiniz Egzersiz empotans için risk faktör olabilecek kalp-damar hastalıklarının önlenebilmesi için çok önemlidir Bazı araştırmacılar standart oturağı olan bisikletlere uzun süreli binenlerde empotans riskinin artacağını söylemektedirler Sebep olarak genital bölgedeki kan damarları ve sinirlere yapılan basıyı göstermektedirler Bunu engellemek için son zamanlarda yarrış bisikletleri için bu basıyı en aza indirgeyecek özel oturaklar tasarlanmaktadır İlaç Tedavileri: son zamanlarda oldukça iddialı olarak piyasaya çıkan birtakım ilaçlar ereksiyon konusunda yardımcı olabilmektedir Ancak kişilere normal ereksiyon yeteneğini kazandırmadıkları akıldan çıkarılmamalıdır 2 yıl önce piyasaya çıkan ve tüm dünyada sansasyon yaratan Sildenafil etken maddeli ilaçların penis içindeki kan dolaşımını arttırdığı ve ilişkiden yarım- birbuçuk saat önce alındığında ereksiyonu sağladığı iddia edilmektedir Hastaların % 80 inde etkili olduğu iddia edilmektedir Ancak bazı yan etkileri vardır Hastaların % 10 unda ilişkiden saatler sonra dahi devam eden yüz kızarması, %17 sinde başağrısı şikayetleri bildirilmiştirMide yanmaları ve görme bozukluğu da rapor edilmiştir Ender vakalarda 3 saat kadar süren ereksiyon oluşmuştur Bu ilaçları anginası veya kalp-damar rahatsızlıkları olan kişiler kullanmamalıdırBu ilaçlar nitrogliserin ile birlikte alınmamalıdır İlgili uzmanın muayenesinden sonra ancak reçete ile alınabilirler İntauretral Tedavi: İdrar yaptıktan sonra bir aplikatörle idrar yoluna konulan küçük fitillerdirFitil uygulandıktan sonra kolay çözünebilmesi için penis hafifçe ovalanır Penis içindeki kan dolaşımını arttırarak etki ederBaşarı oranının % 40 lara yakın olduğu rapor edilmiştir En sık görülen yan etkileri penis, testisler, idrar yolunda ağrı duyulmasıdır( kullananların yaklaşık yarısında görülür) Nadiren idrar yolunda kanama, tansiyon düşmeleri, sersemlik ve bayılma görülebilir İlişkide bulunulan eşin vajeninde yanma hissi yaratabilir İlişkide bulunulan eş hamile ise kesinlikle kullanılmamalıdırProstoglandin allerjisi olanlar, lösemi ve orak hücreli anemi hastaları kullanmamalıdır Enjeksiyon Tedavisi: Süngersi tabaka yanından penise enjekte edilen bir takım ilaçlarla 15 dakika içinde yarım saat sürecek bir ereksiyon sağlanabilir Enjeksiyon küçük iğnelerle yapılır Enjeksiyon yerinde ağrı, çürüme, tansiyon yükselmesi, başağrısı, sersemlik gibi yan etkileri vardır Pompa Tedavisi: 1900 yıllarında keşfedilmiş basit bir pompa ile penis içindeki kan akışı arttırılarak ereksiyon sağlanır Pompa kullananların % 80 i sonucun tatmin edici olduğunu söylemektedirler Penil Protezler: Oldukça pahalıya malolan bu yöntemde penise yerleştirilen protez ile ereksiyon sağlanmaktadır Çeşitli tipleri mevcuttur Bazılarında penis sürekli ereksiyonda kalır Bazılarında ise ilişkiden sonra yumuşama sağlanabilir Cerrahi bir işlem gerektirir Uygulanan hastaların % 80 i olumlu sonuç almıştır -Alıntı- |
|