A-Zye Bebek ve Çocuk Sağlığı

ATEŞ (ÇOCUKLARDA)

Ateş nedir, neden yükselir, ne zaman normalin üstünde kabul edilir, nasıl düşürülür?

Ateş (pirezis) kelimesinin kökeninin Perikles’e dayandığı bilinmektedir Perikles (MÖ 495-429) döneminde yaşamış Yunanlı bir filozoftur Perikles döneminde hekimler bir takım enfeksiyonları ateş tipi ile tanımlıyorlardı Ateş bir hastalık değildir Bir enfeksiyon, bir ödem, bir doku hasarı, aşı gibi nedenlerle vücut ısısını düzenleyen termoregülatör merkezdeki dengenin bozulmasıdır Çocuğun kulaktan veya ağızdan ölçülen ateşi 36-36,8 ise bu normal ateştir

YÜKSEK ATEŞ NEDİR?

Rektal: 38, koltukaltı: 37, oral: 37,5 olarak ölçülen ateş yüksek ateştir Yüksek ateş küçük çocuklarda havaleye neden olabilmektedir Ayrıca ateş miyokard fonksiyonlarını olumsuz etkiliyebilmektedir

Çevresel faktörlerin (çevre ısısının artması, çeşitli metabolik hastalıklar, bazı ilaçlar) ısıyı artırmasına “hipetermi” denir Ateşi yükselen kişi üşüdüğünü, oysa hipertermik kişi ise vücudunun ısındığını hisseder

ATEŞ NEDEN YÜKSELİR?

Ateşe neden olabilecek mikroorganizma (bakteri veya virus) vücuda girer Bu mikroorganizmalar pirojen adı verilen çeşitli maddeler salgılarlar

Vücut da cevap olarak endojen adı verilen maddeler salgılar Vücudun ısısını dengede tutan termoregulatör bölge harekete geçer Vücudun çeşitli organlarında (akciğer, beyin,vBulletin) bulunan yağ asidi ve türevlerinden oluşan bileşikler sentezlenir Bunun sonucunda ateş oluşur

ATEŞLİ ÇOCUKLARDAKİ ACİL DURUMLAR

Ateşli çocukta aşağıdaki belirtilerden bir veya bir kaç tanesi varsa zaman kaybetmeden bir doktora gidilmesi gerekiyor

Özellikle 2 aydan küçük çocuklarda görülen ateşde,

40 derecenin üstündeki ateşde,

Uyku eğilimi varsa,

Cildinde mor döküntüler oluşuyorsa,

Zor nefes alıyorsa,

Yutkunma güçlüğü varsa,

Geçmişinde havale geçirdiyse,

Boyunda katılık varsa,

Devamlı kusma, diyare varsa

ATEŞ NASIL DÜŞÜRÜLÜR?

Çocuk ateşlendiğinde alınacak temel bazı önlemler şöyle sıralanabilir:

Giysilerini çıkartmak

Ilık suyla banyo yaptırmak veya ıslak bezlerle vücut ateşini düşürüp sık sık ölçümlerle ateşin seyrini izlemek

Yüksek ateşde normalinden daha fazla sıvı ihtiyacı olduğu için bol sıvı almasını sağlamak

Ateşi oluşturan sebebin ne olduğunun tesbit ve tedavisi için doktora başvurmak

Çocuk ateşlendiğinde yapılmaması gerekenlerse şöyle:

Üşüyebilir diyerek giysilerini çıkartmamak

Aşırı dozda ateş düşürücü kullanmak

12 yaş altındaki çocuklarda aspirin kullanmak

ASİTLİ İÇECEKLER VE ÇOCUKLAR

Asitli içeceklerin hiçbir besleyici özellik taşımadığını belirten uzmanlar, ailelerin süt ve meyve suyu tüketimini özendirmesini istiyor
Gençlerin severek tükettikleri asitli içeceklerin şişmanlığa neden olduğu bildiriliyor Uzmanlar, gençlerin besleyici özellikleri olmayan asitli içecekler yerine, süt ve meyve suyu tüketimine özendirilmeleri için aileleri uyarıyor

Mayo Clinic Beslenme Direktörü Dr Jennifer K Nelson, kilo alımında yenen gıda miktarı kadar alınan kalorilerin de önemli olduğuna dikkat çekiyor Boş kaloriler içeren "soft" içeceklerin tüketiciler için ek şeker kaynağı olduğuna dikkat çeken Nelson, şu uyarılarda bulunuyor:

"Bu ek kaloriler çeşitli aktiviteler ile yakılmadığı takdirde, bir yılda kızlarda 7, erkeklerde ise 12 istenmeyen kiloya neden olur Asitli içeceklerin diğer bir zararı da açlık hissini gidermemesi ve kişileri başka şeyler yemeye yöneltmesidir, bu da elbette alınan yeni kaloriler anlamına gelir Aileler de çocukların yiyecek miktarı ve kalitesine dikkat etmeli, bu içecekler yerine sağlık için yararlı besinler içeren süt ve meyve suyu tüketimi konusunda çocukları uyarmalıdır"

APGAR TESTİ

Apgar testi, doğumdan 1 dakika sonra uygulanan ve 5 dakikalık aralarla tekrarlanan, bebeğin genel sağlık durumunu değerlendirmek amacıyla yapılan bir testtir Apgar testi sonucunda elde edilen skor, bebeğin soluk alıp vermesine ilişkin olarak herhangi bir acil tedbir alınıp alınmayacağının da göstergesidir Test, şu konularda yapılır:
Kalp atışı, solunum yeterliği, kas yapısı, burun deliğine konan içi boş bir tüpe (kateter) tepki ve cilt rengi

10 puanlık bir skor bebeğin mümkün olabilecek en iyi durumda olduğunu gösterir Bu durumda, kalp atışı dakikada 100 den fazladır; bebek iyi soluk alıp vermekte ve ağlamaktadır; aktiftir, burun deliklerinden birine kateter sokulduğunda hapşırır ve öksürür; cilt rengi, elleri ve ayakları da dahil olmak üzere, tamamen pembedir

Skorun 0 ila 4 arasında gerçekleşmesi durumunda bebeğin kalp atışı yavaştır ya da az duyulur ve cilt rengi, soluk ya da mavidir; refleks tepkisi yoktur ya da hafiftir

Çoğu bebekler 7 ila 9 puan arasında bir skor ortaya koyarlar ve soluk almalarını engeleyen mukozanın temizlenmesinden başka bir müdahale gerektirmezler

Doğumdan sonraki birinci dakikada 4 ya da daha az puan içeren bir skor kaydedilen bebekler soluk alıp vermelerini sağlamak için acil yardıma gereksinim duyarlar Bu test sonuçlarından daha ileri düzeyde sonuçlar çıkarılamaz: Apgar testi skoru, çocuğun gelecekteki gelişme ve zekâsının bir göstergesi olamaz

APANDİSİT (ÇOCUKLARDA)

Bazı karın ağrıları, diğerlerinden daha ciddi olabilir Çocuğunuz karın ağrısından yakınıyorsa, ağrının nerede olduğuna dikkat edin Ağrı birkaç saat içinde karnın sağ tarafına doğru ilerler ve daha keskin ve şiddetli bir hal alırsa, ciddi bir durum olan apandisitten kuşkulanılır Apandisit, 6 yaşın üzerindeki çocuklarda sık görülür, ancak daha küçük çocuklarda da ortaya çıkabilmektedir Yaşamı tehdit edebildiğinden, bu tür belirtiler görüldüğünde, apandisit olabileceğinin düşünülmesi ve hemen doktora başvurulması önemlidir

Çocukların doktora tam olarak ne hissettiklerini söyleyemedikleri durumlarda da, giderek daha geliştirilen bazı tanı araçları, apandisitin saptanmasına yardımcı olur Bir çalışmada, ultrasonografi (yansıyan ses dalgalarıyla görüntü oluşturulması) ve bilgisayarlı tomografinin (ayrıntılı radyografik görüntüler elde edilmesi için bilgisayar programının kullanıldığı bir röntgen tekniği) çocuklara apandisit tanısı konmasına yardımcı olduğu bildirilmiştir


APANDİSİT NEDİR?


Apandisit, apendiksin (karnın sağ alt bölümünde kalınbarsağın kenarından dallanan dar bir kanal) enflamasyonudur Daha çok çocuklarda ve genç erişkinlerde görülür Apendiksin vücutta bilinen bir işlevi yoktur Ancak enflamasyonlu bir apendiks tedavi edilmediğinde, yırtılarak ciddi sağlık sorunlarına yol açabilir Apendiks yırtıldığında içindekilerin karın boşluğuna dağılması, peritonite (karın boşluğunu kaplayan zarın enflamasyonu) neden olabilir Genellikle apandisitin nedeni, çoğu vakada bir feçes yumrusuyla olmak üzere, apendiksin tıkanmasıdır


BELİRTİLER:


İlk belirti genellikle göbek hizasında başlayan, yavaş yavaş şiddetlenen ve çoğu kez karnın sağ tarafına geçen ağrıdır Karın ağrısı hareketle, derin soluk alırken, öksürürken, hapşırırken ya da o bölgeye dokunulduğunda şiddetlenebilir Bazen, özellikle küçük çocuklarda, ağrı karnın başka bir bölgesinde görülebilir


İştah kaybı


Bulantı


Kusma


Ağrıdan sonra başlayabilen hafif ateş


Kabızlık (ancak bazı çocuklarda küçük müköz dışkı çıkabilir)


YAPILMASI GEREKENLER :


Yırtılma tehlikesi bulunduğundan, apandisit acil bir durum olarak kabul edilir Çocuğunuzda apandisit olduğunu düşünüyorsanız, hemen doktora başvurunuz


TEDAVİ:


Apandisit apandektomi (ameliyatla apendiksin çıkartılması) ile tedavi edilir Insanlar apendiksleri olmadan normal bir yaşam sürebilirler

ANTİBİYOTİĞE BAĞLI İSHAL

Antibiyotikler, özellikle clindamisin, ampisiun cephalosprin, aminoglikoside bağırsak zarı şişmesine neden olarak ishal yapabilir Antibiyotik kökenli ishal oldukça yaygındır Clindamisin kullananların %25i ve ampicillin kullananların %10 u ishal olmaktadır Antibiyotikle bağlantılı ishalin en ciddi şekli (pseudo-memrenous colitis) denilen ve antibiyotiğin büyük abdestin oluşum ortamını değiştirmesinden dolayı bazı bakterilerin gelişmesini sağladığı durumdur Bu da kolonda enflamasyon yapar Tipik olarak ishal belirtisi antibiyotik alınmasından 4-10 gün sonra ortaya çıkar Fakat antibiyotiğin kesilmesinden sonra belirtilerin %25i ortadan kalkar
Teşhis

Antibiyotik uygulaması sırasında veya birkaç hafta sonra görülen ishal, karın krampları ve ateş en tipik belirtilerdir

Doktorunuz ishalin antibiyotik kullanımına bağlı olduğundan şüphe ederse, büyük abdestin mikroskop muayenesini yaptırır Buna bağlı kolitlerde, clostriduim diffıcile adlı bir organizma bulunur

Antibiyotik kesildikten sonra çoğu kişinin rahatsızlığı geçer Bazılarında ise ishal ve susuzluk devam eder Başka kişilerde ise pseudo-membranous kolit ömür boyu sürebilir

Tedavi

Doktorunuz ishale neden olduğunu düşündüğü herhangi bir antibiyotiği derhal keser Belirtiler hafifse, doktorunuz cholestyramine tavsiye eder Bu ilaç clostriduim difficile organizmasını yok eder Daha ciddi durumlarla vancomycin veya metronidazole kullanılabilir Hastalık tekrarlayabilir ve birkaç tertip daha ilaç gerekebilir

ATEŞ (ÇOCUKLARDA)

Ateş nedir, neden yükselir, ne zaman normalin üstünde kabul edilir, nasıl düşürülür?

Ateş (pirezis) kelimesinin kökeninin Perikles’e dayandığı bilinmektedir Perikles (MÖ 495-429) döneminde yaşamış Yunanlı bir filozoftur Perikles döneminde hekimler bir takım enfeksiyonları ateş tipi ile tanımlıyorlardı Ateş bir hastalık değildir Bir enfeksiyon, bir ödem, bir doku hasarı, aşı gibi nedenlerle vücut ısısını düzenleyen termoregülatör merkezdeki dengenin bozulmasıdır Çocuğun kulaktan veya ağızdan ölçülen ateşi 36-36,8 ise bu normal ateştir

YÜKSEK ATEŞ NEDİR?

Rektal: 38, koltukaltı: 37, oral: 37,5 olarak ölçülen ateş yüksek ateştir Yüksek ateş küçük çocuklarda havaleye neden olabilmektedir Ayrıca ateş miyokard fonksiyonlarını olumsuz etkiliyebilmektedir

Çevresel faktörlerin (çevre ısısının artması, çeşitli metabolik hastalıklar, bazı ilaçlar) ısıyı artırmasına “hipetermi” denir Ateşi yükselen kişi üşüdüğünü, oysa hipertermik kişi ise vücudunun ısındığını hisseder

ATEŞ NEDEN YÜKSELİR?

Ateşe neden olabilecek mikroorganizma (bakteri veya virus) vücuda girer Bu mikroorganizmalar pirojen adı verilen çeşitli maddeler salgılarlar

Vücut da cevap olarak endojen adı verilen maddeler salgılar Vücudun ısısını dengede tutan termoregulatör bölge harekete geçer Vücudun çeşitli organlarında (akciğer, beyin,vBulletin) bulunan yağ asidi ve türevlerinden oluşan bileşikler sentezlenir Bunun sonucunda ateş oluşur

ATEŞLİ ÇOCUKLARDAKİ ACİL DURUMLAR

Ateşli çocukta aşağıdaki belirtilerden bir veya bir kaç tanesi varsa zaman kaybetmeden bir doktora gidilmesi gerekiyor

Özellikle 2 aydan küçük çocuklarda görülen ateşde,

40 derecenin üstündeki ateşde,

Uyku eğilimi varsa,

Cildinde mor döküntüler oluşuyorsa,

Zor nefes alıyorsa,

Yutkunma güçlüğü varsa,

Geçmişinde havale geçirdiyse,

Boyunda katılık varsa,

Devamlı kusma, diyare varsa

ATEŞ NASIL DÜŞÜRÜLÜR?

Çocuk ateşlendiğinde alınacak temel bazı önlemler şöyle sıralanabilir:

Giysilerini çıkartmak

Ilık suyla banyo yaptırmak veya ıslak bezlerle vücut ateşini düşürüp sık sık ölçümlerle ateşin seyrini izlemek

Yüksek ateşde normalinden daha fazla sıvı ihtiyacı olduğu için bol sıvı almasını sağlamak

Ateşi oluşturan sebebin ne olduğunun tesbit ve tedavisi için doktora başvurmak

Çocuk ateşlendiğinde yapılmaması gerekenlerse şöyle:

Üşüyebilir diyerek giysilerini çıkartmamak

Aşırı dozda ateş düşürücü kullanmak

12 yaş altındaki çocuklarda aspirin kullanmak

ASİTLİ İÇECEKLER VE ÇOCUKLAR

Asitli içeceklerin hiçbir besleyici özellik taşımadığını belirten uzmanlar, ailelerin süt ve meyve suyu tüketimini özendirmesini istiyor
Gençlerin severek tükettikleri asitli içeceklerin şişmanlığa neden olduğu bildiriliyor Uzmanlar, gençlerin besleyici özellikleri olmayan asitli içecekler yerine, süt ve meyve suyu tüketimine özendirilmeleri için aileleri uyarıyor

Mayo Clinic Beslenme Direktörü Dr Jennifer K Nelson, kilo alımında yenen gıda miktarı kadar alınan kalorilerin de önemli olduğuna dikkat çekiyor Boş kaloriler içeren "soft" içeceklerin tüketiciler için ek şeker kaynağı olduğuna dikkat çeken Nelson, şu uyarılarda bulunuyor:

"Bu ek kaloriler çeşitli aktiviteler ile yakılmadığı takdirde, bir yılda kızlarda 7, erkeklerde ise 12 istenmeyen kiloya neden olur Asitli içeceklerin diğer bir zararı da açlık hissini gidermemesi ve kişileri başka şeyler yemeye yöneltmesidir, bu da elbette alınan yeni kaloriler anlamına gelir Aileler de çocukların yiyecek miktarı ve kalitesine dikkat etmeli, bu içecekler yerine sağlık için yararlı besinler içeren süt ve meyve suyu tüketimi konusunda çocukları uyarmalıdır"

APGAR TESTİ

Apgar testi, doğumdan 1 dakika sonra uygulanan ve 5 dakikalık aralarla tekrarlanan, bebeğin genel sağlık durumunu değerlendirmek amacıyla yapılan bir testtir Apgar testi sonucunda elde edilen skor, bebeğin soluk alıp vermesine ilişkin olarak herhangi bir acil tedbir alınıp alınmayacağının da göstergesidir Test, şu konularda yapılır:
Kalp atışı, solunum yeterliği, kas yapısı, burun deliğine konan içi boş bir tüpe (kateter) tepki ve cilt rengi

10 puanlık bir skor bebeğin mümkün olabilecek en iyi durumda olduğunu gösterir Bu durumda, kalp atışı dakikada 100 den fazladır; bebek iyi soluk alıp vermekte ve ağlamaktadır; aktiftir, burun deliklerinden birine kateter sokulduğunda hapşırır ve öksürür; cilt rengi, elleri ve ayakları da dahil olmak üzere, tamamen pembedir

Skorun 0 ila 4 arasında gerçekleşmesi durumunda bebeğin kalp atışı yavaştır ya da az duyulur ve cilt rengi, soluk ya da mavidir; refleks tepkisi yoktur ya da hafiftir

Çoğu bebekler 7 ila 9 puan arasında bir skor ortaya koyarlar ve soluk almalarını engeleyen mukozanın temizlenmesinden başka bir müdahale gerektirmezler

Doğumdan sonraki birinci dakikada 4 ya da daha az puan içeren bir skor kaydedilen bebekler soluk alıp vermelerini sağlamak için acil yardıma gereksinim duyarlar Bu test sonuçlarından daha ileri düzeyde sonuçlar çıkarılamaz: Apgar testi skoru, çocuğun gelecekteki gelişme ve zekâsının bir göstergesi olamaz

APANDİSİT (ÇOCUKLARDA)

Bazı karın ağrıları, diğerlerinden daha ciddi olabilir Çocuğunuz karın ağrısından yakınıyorsa, ağrının nerede olduğuna dikkat edin Ağrı birkaç saat içinde karnın sağ tarafına doğru ilerler ve daha keskin ve şiddetli bir hal alırsa, ciddi bir durum olan apandisitten kuşkulanılır Apandisit, 6 yaşın üzerindeki çocuklarda sık görülür, ancak daha küçük çocuklarda da ortaya çıkabilmektedir Yaşamı tehdit edebildiğinden, bu tür belirtiler görüldüğünde, apandisit olabileceğinin düşünülmesi ve hemen doktora başvurulması önemlidir

Çocukların doktora tam olarak ne hissettiklerini söyleyemedikleri durumlarda da, giderek daha geliştirilen bazı tanı araçları, apandisitin saptanmasına yardımcı olur Bir çalışmada, ultrasonografi (yansıyan ses dalgalarıyla görüntü oluşturulması) ve bilgisayarlı tomografinin (ayrıntılı radyografik görüntüler elde edilmesi için bilgisayar programının kullanıldığı bir röntgen tekniği) çocuklara apandisit tanısı konmasına yardımcı olduğu bildirilmiştir


APANDİSİT NEDİR?


Apandisit, apendiksin (karnın sağ alt bölümünde kalınbarsağın kenarından dallanan dar bir kanal) enflamasyonudur Daha çok çocuklarda ve genç erişkinlerde görülür Apendiksin vücutta bilinen bir işlevi yoktur Ancak enflamasyonlu bir apendiks tedavi edilmediğinde, yırtılarak ciddi sağlık sorunlarına yol açabilir Apendiks yırtıldığında içindekilerin karın boşluğuna dağılması, peritonite (karın boşluğunu kaplayan zarın enflamasyonu) neden olabilir Genellikle apandisitin nedeni, çoğu vakada bir feçes yumrusuyla olmak üzere, apendiksin tıkanmasıdır


BELİRTİLER:


İlk belirti genellikle göbek hizasında başlayan, yavaş yavaş şiddetlenen ve çoğu kez karnın sağ tarafına geçen ağrıdır Karın ağrısı hareketle, derin soluk alırken, öksürürken, hapşırırken ya da o bölgeye dokunulduğunda şiddetlenebilir Bazen, özellikle küçük çocuklarda, ağrı karnın başka bir bölgesinde görülebilir


İştah kaybı


Bulantı


Kusma


Ağrıdan sonra başlayabilen hafif ateş


Kabızlık (ancak bazı çocuklarda küçük müköz dışkı çıkabilir)


YAPILMASI GEREKENLER :


Yırtılma tehlikesi bulunduğundan, apandisit acil bir durum olarak kabul edilir Çocuğunuzda apandisit olduğunu düşünüyorsanız, hemen doktora başvurunuz


TEDAVİ:


Apandisit apandektomi (ameliyatla apendiksin çıkartılması) ile tedavi edilir Insanlar apendiksleri olmadan normal bir yaşam sürebilirler

ANTİBİYOTİĞE BAĞLI İSHAL

Antibiyotikler, özellikle clindamisin, ampisiun cephalosprin, aminoglikoside bağırsak zarı şişmesine neden olarak ishal yapabilir Antibiyotik kökenli ishal oldukça yaygındır Clindamisin kullananların %25i ve ampicillin kullananların %10 u ishal olmaktadır Antibiyotikle bağlantılı ishalin en ciddi şekli (pseudo-memrenous colitis) denilen ve antibiyotiğin büyük abdestin oluşum ortamını değiştirmesinden dolayı bazı bakterilerin gelişmesini sağladığı durumdur Bu da kolonda enflamasyon yapar Tipik olarak ishal belirtisi antibiyotik alınmasından 4-10 gün sonra ortaya çıkar Fakat antibiyotiğin kesilmesinden sonra belirtilerin %25i ortadan kalkar
Teşhis

Antibiyotik uygulaması sırasında veya birkaç hafta sonra görülen ishal, karın krampları ve ateş en tipik belirtilerdir

Doktorunuz ishalin antibiyotik kullanımına bağlı olduğundan şüphe ederse, büyük abdestin mikroskop muayenesini yaptırır Buna bağlı kolitlerde, clostriduim diffıcile adlı bir organizma bulunur

Antibiyotik kesildikten sonra çoğu kişinin rahatsızlığı geçer Bazılarında ise ishal ve susuzluk devam eder Başka kişilerde ise pseudo-membranous kolit ömür boyu sürebilir

Tedavi

Doktorunuz ishale neden olduğunu düşündüğü herhangi bir antibiyotiği derhal keser Belirtiler hafifse, doktorunuz cholestyramine tavsiye eder Bu ilaç clostriduim difficile organizmasını yok eder Daha ciddi durumlarla vancomycin veya metronidazole kullanılabilir Hastalık tekrarlayabilir ve birkaç tertip daha ilaç gerekebilir

ATEŞ (ÇOCUKLARDA)

Ateş nedir, neden yükselir, ne zaman normalin üstünde kabul edilir, nasıl düşürülür?

Ateş (pirezis) kelimesinin kökeninin Perikles’e dayandığı bilinmektedir Perikles (MÖ 495-429) döneminde yaşamış Yunanlı bir filozoftur Perikles döneminde hekimler bir takım enfeksiyonları ateş tipi ile tanımlıyorlardı Ateş bir hastalık değildir Bir enfeksiyon, bir ödem, bir doku hasarı, aşı gibi nedenlerle vücut ısısını düzenleyen termoregülatör merkezdeki dengenin bozulmasıdır Çocuğun kulaktan veya ağızdan ölçülen ateşi 36-36,8 ise bu normal ateştir

YÜKSEK ATEŞ NEDİR?

Rektal: 38, koltukaltı: 37, oral: 37,5 olarak ölçülen ateş yüksek ateştir Yüksek ateş küçük çocuklarda havaleye neden olabilmektedir Ayrıca ateş miyokard fonksiyonlarını olumsuz etkiliyebilmektedir

Çevresel faktörlerin (çevre ısısının artması, çeşitli metabolik hastalıklar, bazı ilaçlar) ısıyı artırmasına “hipetermi” denir Ateşi yükselen kişi üşüdüğünü, oysa hipertermik kişi ise vücudunun ısındığını hisseder

ATEŞ NEDEN YÜKSELİR?

Ateşe neden olabilecek mikroorganizma (bakteri veya virus) vücuda girer Bu mikroorganizmalar pirojen adı verilen çeşitli maddeler salgılarlar

Vücut da cevap olarak endojen adı verilen maddeler salgılar Vücudun ısısını dengede tutan termoregulatör bölge harekete geçer Vücudun çeşitli organlarında (akciğer, beyin,vBulletin) bulunan yağ asidi ve türevlerinden oluşan bileşikler sentezlenir Bunun sonucunda ateş oluşur

ATEŞLİ ÇOCUKLARDAKİ ACİL DURUMLAR

Ateşli çocukta aşağıdaki belirtilerden bir veya bir kaç tanesi varsa zaman kaybetmeden bir doktora gidilmesi gerekiyor

Özellikle 2 aydan küçük çocuklarda görülen ateşde,

40 derecenin üstündeki ateşde,

Uyku eğilimi varsa,

Cildinde mor döküntüler oluşuyorsa,

Zor nefes alıyorsa,

Yutkunma güçlüğü varsa,

Geçmişinde havale geçirdiyse,

Boyunda katılık varsa,

Devamlı kusma, diyare varsa

ATEŞ NASIL DÜŞÜRÜLÜR?

Çocuk ateşlendiğinde alınacak temel bazı önlemler şöyle sıralanabilir:

Giysilerini çıkartmak

Ilık suyla banyo yaptırmak veya ıslak bezlerle vücut ateşini düşürüp sık sık ölçümlerle ateşin seyrini izlemek

Yüksek ateşde normalinden daha fazla sıvı ihtiyacı olduğu için bol sıvı almasını sağlamak

Ateşi oluşturan sebebin ne olduğunun tesbit ve tedavisi için doktora başvurmak

Çocuk ateşlendiğinde yapılmaması gerekenlerse şöyle:

Üşüyebilir diyerek giysilerini çıkartmamak

Aşırı dozda ateş düşürücü kullanmak

12 yaş altındaki çocuklarda aspirin kullanmak

ASİTLİ İÇECEKLER VE ÇOCUKLAR

Asitli içeceklerin hiçbir besleyici özellik taşımadığını belirten uzmanlar, ailelerin süt ve meyve suyu tüketimini özendirmesini istiyor
Gençlerin severek tükettikleri asitli içeceklerin şişmanlığa neden olduğu bildiriliyor Uzmanlar, gençlerin besleyici özellikleri olmayan asitli içecekler yerine, süt ve meyve suyu tüketimine özendirilmeleri için aileleri uyarıyor

Mayo Clinic Beslenme Direktörü Dr Jennifer K Nelson, kilo alımında yenen gıda miktarı kadar alınan kalorilerin de önemli olduğuna dikkat çekiyor Boş kaloriler içeren "soft" içeceklerin tüketiciler için ek şeker kaynağı olduğuna dikkat çeken Nelson, şu uyarılarda bulunuyor:

"Bu ek kaloriler çeşitli aktiviteler ile yakılmadığı takdirde, bir yılda kızlarda 7, erkeklerde ise 12 istenmeyen kiloya neden olur Asitli içeceklerin diğer bir zararı da açlık hissini gidermemesi ve kişileri başka şeyler yemeye yöneltmesidir, bu da elbette alınan yeni kaloriler anlamına gelir Aileler de çocukların yiyecek miktarı ve kalitesine dikkat etmeli, bu içecekler yerine sağlık için yararlı besinler içeren süt ve meyve suyu tüketimi konusunda çocukları uyarmalıdır"

APGAR TESTİ

Apgar testi, doğumdan 1 dakika sonra uygulanan ve 5 dakikalık aralarla tekrarlanan, bebeğin genel sağlık durumunu değerlendirmek amacıyla yapılan bir testtir Apgar testi sonucunda elde edilen skor, bebeğin soluk alıp vermesine ilişkin olarak herhangi bir acil tedbir alınıp alınmayacağının da göstergesidir Test, şu konularda yapılır:
Kalp atışı, solunum yeterliği, kas yapısı, burun deliğine konan içi boş bir tüpe (kateter) tepki ve cilt rengi

10 puanlık bir skor bebeğin mümkün olabilecek en iyi durumda olduğunu gösterir Bu durumda, kalp atışı dakikada 100 den fazladır; bebek iyi soluk alıp vermekte ve ağlamaktadır; aktiftir, burun deliklerinden birine kateter sokulduğunda hapşırır ve öksürür; cilt rengi, elleri ve ayakları da dahil olmak üzere, tamamen pembedir

Skorun 0 ila 4 arasında gerçekleşmesi durumunda bebeğin kalp atışı yavaştır ya da az duyulur ve cilt rengi, soluk ya da mavidir; refleks tepkisi yoktur ya da hafiftir

Çoğu bebekler 7 ila 9 puan arasında bir skor ortaya koyarlar ve soluk almalarını engeleyen mukozanın temizlenmesinden başka bir müdahale gerektirmezler

Doğumdan sonraki birinci dakikada 4 ya da daha az puan içeren bir skor kaydedilen bebekler soluk alıp vermelerini sağlamak için acil yardıma gereksinim duyarlar Bu test sonuçlarından daha ileri düzeyde sonuçlar çıkarılamaz: Apgar testi skoru, çocuğun gelecekteki gelişme ve zekâsının bir göstergesi olamaz

APANDİSİT (ÇOCUKLARDA)

Bazı karın ağrıları, diğerlerinden daha ciddi olabilir Çocuğunuz karın ağrısından yakınıyorsa, ağrının nerede olduğuna dikkat edin Ağrı birkaç saat içinde karnın sağ tarafına doğru ilerler ve daha keskin ve şiddetli bir hal alırsa, ciddi bir durum olan apandisitten kuşkulanılır Apandisit, 6 yaşın üzerindeki çocuklarda sık görülür, ancak daha küçük çocuklarda da ortaya çıkabilmektedir Yaşamı tehdit edebildiğinden, bu tür belirtiler görüldüğünde, apandisit olabileceğinin düşünülmesi ve hemen doktora başvurulması önemlidir

Çocukların doktora tam olarak ne hissettiklerini söyleyemedikleri durumlarda da, giderek daha geliştirilen bazı tanı araçları, apandisitin saptanmasına yardımcı olur Bir çalışmada, ultrasonografi (yansıyan ses dalgalarıyla görüntü oluşturulması) ve bilgisayarlı tomografinin (ayrıntılı radyografik görüntüler elde edilmesi için bilgisayar programının kullanıldığı bir röntgen tekniği) çocuklara apandisit tanısı konmasına yardımcı olduğu bildirilmiştir


APANDİSİT NEDİR?


Apandisit, apendiksin (karnın sağ alt bölümünde kalınbarsağın kenarından dallanan dar bir kanal) enflamasyonudur Daha çok çocuklarda ve genç erişkinlerde görülür Apendiksin vücutta bilinen bir işlevi yoktur Ancak enflamasyonlu bir apendiks tedavi edilmediğinde, yırtılarak ciddi sağlık sorunlarına yol açabilir Apendiks yırtıldığında içindekilerin karın boşluğuna dağılması, peritonite (karın boşluğunu kaplayan zarın enflamasyonu) neden olabilir Genellikle apandisitin nedeni, çoğu vakada bir feçes yumrusuyla olmak üzere, apendiksin tıkanmasıdır


BELİRTİLER:


İlk belirti genellikle göbek hizasında başlayan, yavaş yavaş şiddetlenen ve çoğu kez karnın sağ tarafına geçen ağrıdır Karın ağrısı hareketle, derin soluk alırken, öksürürken, hapşırırken ya da o bölgeye dokunulduğunda şiddetlenebilir Bazen, özellikle küçük çocuklarda, ağrı karnın başka bir bölgesinde görülebilir


İştah kaybı


Bulantı


Kusma


Ağrıdan sonra başlayabilen hafif ateş


Kabızlık (ancak bazı çocuklarda küçük müköz dışkı çıkabilir)


YAPILMASI GEREKENLER :


Yırtılma tehlikesi bulunduğundan, apandisit acil bir durum olarak kabul edilir Çocuğunuzda apandisit olduğunu düşünüyorsanız, hemen doktora başvurunuz


TEDAVİ:


Apandisit apandektomi (ameliyatla apendiksin çıkartılması) ile tedavi edilir Insanlar apendiksleri olmadan normal bir yaşam sürebilirler

ANTİBİYOTİĞE BAĞLI İSHAL

Antibiyotikler, özellikle clindamisin, ampisiun cephalosprin, aminoglikoside bağırsak zarı şişmesine neden olarak ishal yapabilir Antibiyotik kökenli ishal oldukça yaygındır Clindamisin kullananların %25i ve ampicillin kullananların %10 u ishal olmaktadır Antibiyotikle bağlantılı ishalin en ciddi şekli (pseudo-memrenous colitis) denilen ve antibiyotiğin büyük abdestin oluşum ortamını değiştirmesinden dolayı bazı bakterilerin gelişmesini sağladığı durumdur Bu da kolonda enflamasyon yapar Tipik olarak ishal belirtisi antibiyotik alınmasından 4-10 gün sonra ortaya çıkar Fakat antibiyotiğin kesilmesinden sonra belirtilerin %25i ortadan kalkar
Teşhis

Antibiyotik uygulaması sırasında veya birkaç hafta sonra görülen ishal, karın krampları ve ateş en tipik belirtilerdir

Doktorunuz ishalin antibiyotik kullanımına bağlı olduğundan şüphe ederse, büyük abdestin mikroskop muayenesini yaptırır Buna bağlı kolitlerde, clostriduim diffıcile adlı bir organizma bulunur

Antibiyotik kesildikten sonra çoğu kişinin rahatsızlığı geçer Bazılarında ise ishal ve susuzluk devam eder Başka kişilerde ise pseudo-membranous kolit ömür boyu sürebilir

Tedavi

Doktorunuz ishale neden olduğunu düşündüğü herhangi bir antibiyotiği derhal keser Belirtiler hafifse, doktorunuz cholestyramine tavsiye eder Bu ilaç clostriduim difficile organizmasını yok eder Daha ciddi durumlarla vancomycin veya metronidazole kullanılabilir Hastalık tekrarlayabilir ve birkaç tertip daha ilaç gerekebilir