Gebelikte Demir İhtiyacı

Gebelikte Demir İhtiyacı

: Gebelikten dolayı ortalama 540 mg kadar demire gereksinme vardır Normal alıma ek olarak, gebe kadına günde 20 mg kadar demir önerilir

Hamilelikte demir eksikliği

yaklaşık 800mg'lık toplam demir gereksinimi karşıla lak için gebe kadının iki kaynağı vardır: Beslenme ve depoları Her günkü karışık diyet 10-15 mg elemental demir içerir; normal koşullarda bu demirin %10 - %15'i emilime uğrar Böylece, ge-belik süresince, besi kaynakları yaklaşık 400 mg demir sağlayabilir Kemik iliğinin retikuloendotelial hücrelerinde depolanmış demirin doğurganlık çağındaki kadınlar-daki ortalama miktarı 300 m'dır fakat sağlıklı kadınların üçte biri kadarında bu depo da demir ya az bulunur veya hiç bulunmaz Bu nedenle demir depoları, kadının ge-belikteki demir gereksinimini karşılamaya yetmez Sonuçta, gebelikte hemoglabin ve hemotokrit düzeylerinde düşüş görülür

Gebelik süresince her hangi bir zamanda, genellikle ikinici trimesterin sonu veya üçüncü trimesterin başında, gebe kadınların üçte biri veya fazlasında, hemog-lobinin 11 g/dl' nin altında olması veya hematokritinin % 33'ten az olması diye tanım-lanan anemiye rastlanır Bu anemi, mikrositik ve hipokromik tiptedir Anemik bir gebe kadında, demir eksikliği anemi nedeni olarak gösterebilmek için diğer biokimyasal morfolojik bulgular (düşük serum demiri transferin saturasyon yüzdesi düşüklüğü, düşük serum ferritini ve hiçbiri kistoşimik demir deposunun bulunmaması gereklidir

Gebelikte anemiye bağlı bir takım olumsuzluklar vardır Anemik grovida erken doğuma eğilimlidir ve şiddetli kanamaları karşılamaya hazır değildir Bundan dolayı doğum esnası veya sonrası kan kaybı komplikasyonlarına, normal gebeden fazla a-çıktır Ayrıca enfeksiyonlara normal gebeden az dirençli olduğundan, idrar yolları en-feksiyonu veya sepsis ski vardır

Folatsız diyet uygulayan kişilerde, en erken etki, serum folat yoğunluluğun düşmesidir Tüm gebelere folat takviyesi önerilmektedir Bu durum demire ilişkin ko-şullarla eşdeğer olamaz çünkü gebeliğin folat gereksinmesini tamamen besinlerden edinmek mümkündür Yine de, ortalama besin folatı alımı genellikle sınırdadır ve ak-tif vitaminin yemeğinin pişirilmesiyle kaybı önemlidir Takviye, tüm kadınlara uygulanmaz, fakat hemolitik anemi, çoğul gebelik, antikonsulsif ilaç tedavisi ve folat alımı yetmezliği vakalarında takviye gereklidir