Serebral Palsi De Fizyoterapi

SEREBRAL PALSİ NEDİR?

Spastik, Serebral palsi
in bir alt grubudur Ancak, spastik çocuk toplumda Serebral palsili çocukları tanımlamak için kullanılmaktadır Serebral palsi vücut hareketlerini ve kasların uyumlu kullanımını etkileyen bir grup bozukluğa verilen addır Beyin gelişimi gebeliğin erken dönemlerinden itibaren başlar ve çocukluk çağında devam eder İlk 2 - 3 yılda beyne zarar veren herhangi bir olay serebral palsiye neden olur Serebral palsi ilerleyici değildir

Bu hasar beyinden vücuda ve vücuttan beyne gelen uyarıları bozar Serebral palsi her çocukta değişik ağırlıkta ve tiptedir Beynin hasar gören bölümüne göre spastik çocuklarda şu bulgular olabilir:

# Kaslarda sertlik veya kasılmalar

# İstemsiz hareketler

# Yürüme ve koşma gibi kaba motor hareketlerde zorluk

# Yazı yazma veya düğme ilikleme gibi ince motor hareketlerde zorluk

# Algılama zorluğu

Bu sorunlar beslenme, solunum, idrar-dışkı kontrolünde problemler, havale geçirme, şaşılık, öğrenme güçlükleri, gelişme geriliği gibi ek sorunlara da neden olabilir Spastik olan kol veya bacak ağrıyı, acıyı hisseder Spastik çocukların hareketlerindeki bozukluğun derecesi zeka düzeyini göstermez

Serebral palsi ilerleyici bir hastalık olmadığından spastik çocukların yaşam süresi normaldir Spastik çocukların bir kısmı zamanla daha iyi duruma gelirken bir kısmı da gelişebilecek ek sorunlar nedeni ile daha kötüye gidiyor gibi görünebilir Bu durumu engellemek ve yaşam kalitelerini arttırmak için mümkün olan en erken yaşta tedaviye başlamak gerekir

Serebral palsi bulaşıcı değildir, kalıtsal değildir, hayatı tehdit eden bir durum değildir

SEREBRAL PALSİDE FİZYOTERAPİ

Fizyoterapi neden gereklidir?

Fizyoterapide amaç doğru hareketin öğretilmesidir, yani çocuğun normal hareketi algılamasını sağlamak, gövdesini hissetmesini öğretmek, hareketliliğini sağlamasına ve sosyal ilişkileri, çevreyi öğrenmesine yardım etmektir Çocuğun gün içinde düzgün duruşu sağlanabilirse normal hareket gelişiminin olabilmesi için gerekli uyarı elde edilmiş olur

Fizyoterapi ne zaman başlar?

Fizyoterapiye riskli bebeklerde, yani anne karnında, doğum sırasında veya sonrasında sorunu olan bebeklerde, yenidoğan döneminde başlanmalıdır Tedaviye erken başlamanın istenmeyen kasılmaları önlemede, bebeğin doğru duruş şekillerini öğrenmesinde, kendi vücudunu hissetmesinde, ileride gelişebilecek eklem sertliklerini kontraktürleri önlemede ve normale yakın hareket özelliklerini kazanmasında yararı vardır

Fizyoterapi nasıl yapılır?

Bütün çocukların anneleri ile yakın ilişkiye ihtiyaçları vardır Öğrenme doğum ile başlar Öğrenme, anne ve bebek arasında göz ile ve yüz yüze ilişki kurarak başlar Annenin yüz ifadesi çocukla yakın mesafedeki ilişkisi ve bu durumun günlük yaşantı içinde sık tekrarı, fizyoterapi egzersizleri, sesler ve deri teması ile birleşerek çocukta olumlu etkiler yaratır Buna karşılık yeterince ilgilenilmeyen bir çocuk ise daha yavaş ve daha az öğrenecektir

Çocuğun fiziksel gelişimi için önemli bir diğer etken de oyundur Oyun, çevreyi keşfetmede eğlenceli bir durum olarak ifade edilebilir Oyun ilginç ve hoşlanılabilir ise, belirgin bir çaba olmaksızın aktif olarak düzenli bir şekilde devam eder Çocuk için oyunun esası zevk verici olmasıdır Bu zevk, hem anne-baba hem de çocuk için geçerlidir Çocuk yetişkinlere gülüyor, heyecanlanıyorsa oynuyor ve öğreniyordur Çocukla egzersiz yapmak da oyunlar ile birleşirse aile ve çocuk için zevkli saatler haline getirilebilir

Çocuk ile egzersiz yaparken ne yapmak istediğinizi gösterdikten sonra beklemek, başarılı olduğu durumlarda memnuniyetinizi ifade etmek, desteğe ihtiyacı olan durumları önceden kestirerek yardımcı olmak onu olumlu etkiler ve çaba harcamasını arttırır Anne-baba dereceli olarak yardımları azaltmalıdırFizyoterapi konusunda uzman bir fizyoterapist tarafından gerektiğinde diğer uzmanlardan da faydalanarak yapılmalıdır

Ailelerin yapmaması gereken hareketler

# Hareket problemi olan bebekleri erken aylarda ana kucağına oturtmak sakıncalıdır

# Yürüteç bu bebekler için hem tehlikelidir hem de hareketleri kısıtladığı için önerilmez Ayrıca yürüteçte uzun süre durmak ayak bileklerinde gerginliği artıracağından kullanılması uygun değildir Aynı şekilde hoppala da zamanından önce ve yanlış yük verileceği için özellikle kalça ve ayak bileği eklemleri için zararlı olacaktır

# Oturma, yürüme gibi işlevlere zamanından önce teşvik etmek ileride ortopedik sorunlara yol açabileceğinden, çocuğun fizyoterapistine danışmadan bu işlemler yapılmamalıdır

Çocuk için yararlı olmayan hareketler ileri dönemlerde çocuğun becerilerini olumsuz yönde etkiler, eklemlerde kısıtlılığa ve şekil bozukluklarına yol açabilir Aileler mutlaka fizyoterapistlerinin önerilerine göre davranmalıdır

# Tavşan zıplaması, normal çocukların etrafta hareket etmek üzere kullandıkları bir yöntemdir Bu hareket bazen serebral palsili çocuklar tarafından da kullanılabilmektedir Ancak spastik çocuk için bu hareket zararlıdır Spastik çocukta kalça, diz ve ayak bileğinde bükülmeye eğilimi arttırır, ortopedik bozukluklar, hatta ayakta durma ve yürümede güçlükler meydana getirebilir

Normal bebek doğduğunda
efleks yürüme vardır Yenidoğanda ayaklardan birinin tabanı herhangi bir yüzeye dokunduğunda diğer bacak bükülür ve yürüme görüntüsü verir Bu refleks yaklaşık 4 hafta devam eder, daha sonra devam etmesi normal değildir Kollarının altından tutulan serebral palsili bir çocukta bu refleks kaybolmadığı için aileler yürüme hareketi olarak değerlendirirler Halbuki bu hareket yenidoğan çocuğun reflekslerinden farksızdır Çünkü normal çocuk yürümeye başlamadan önce, emniyetli olarak her iki ayağı üzerinde durmayı öğrenir

Yararlı bir tedavi programı yanlış hareketlerden sakınarak ve bunların sebeplerini anlayarak gerçekleşir Çocuğun nasıl tutulduğu çok önemlidir Yanlış tutuş ile kasılma ya da istemsiz hareketler artabilir, anormal hareketler açığa çıkabilir

# Havaya fırlatma: Normal bir çocuk için havaya fırlatma ve yakalama eğlencelidir Fakat spastik çocuklar için zararlıdır Spastik çocuk bundan hoşlanır görünse bile heyecan ile sertliğinde artma olacak, atetoidli çocukta ise hareketlerdeki denge bozulacaktır Bu çocuklarda ani hareketlerden kaçınmak gerekir

Kaynak: wwwsaglik-info dan alınmıştır
Kaynak: MaxiSağlık