Panik Atakta Klinik Belirtiler

genellikle spontan bir sekilde ortaya çikmaktadir Panik ataklarla her ne kadar genellikle heyecan, fiziksel çalisma, seksüel aktivite veya orta seviyede emosyonel travmadan sonra


çikmissa da bu sekilde kabul edilmektedir

Klinisyenler bir hastanin panik atagini arastirirken, bu atak öncesi bir durum, herhangi bir davranisi, aliskanlig0i ortaya koymaya çalisirlar Bu arastirmalar içine hastanin aktiviteleri mesela kafein, alkol, nikotin veya diger maddelerin kullanimi yeme ve uykunun alisilmamis kaliplari ve spesifik çevresel olaylar(mesela çalisma esnasinda kuvvetli aydinlatmak) arastirilir

Atak, on dakika içinde semptomlarin siddetinin süratli bir sekilde artmasi ile baslar Major mental semptomlar ölümün ve kötü kader gününün geldigine dair hisle ve siddetli korku hissidir Hastalar genellikle bu korkunun kaynagini isimlendirmeye muktedir degildir Hastalar suur bulanikligi hissedebilir ve konsantrasyon güçlügü çekerler

Fiziksel belirtiler arasinda genellikle tasikardi, çarpinti,dispne ve terleme vardir Hastalar bu durumdan bir yardim ve imdat arayisi içerisinde kurtulmaya çalisirlarAtak genellikle 20-30 dakika içinde sonlanir, nadiren bir saat veya daha fazla sürer Panik atak esnasinda yapilacak olan bir mental durum muayenesinde, tekrarlayan ruminasyonlar olabilir, konusmanin zorlasmasi (mesela kekemelik) ve hafiza bozukluklari ortaya çikabilir Hastalar, atak esnasinda depersonalizasyon hissi veya depresif bir ruh haline girebilirler Semptomlar çabuk veya tedricen kaybolur Ataklar arasinda, hastalar herhangi bir baska atagin baslayabilecegi düsüncesi ile beklentisel bir anksiyete içine girebilirler Beklentisel anksiyeteyi ise, yaygin anksiyete bozuklugu esnasinda hissedilen anksiyetelerin arasindaki farkliligi ortaya koyarak, ayristirmak zor olabilir Beklentisel anksiyete ile agri bozuklugu olan hastalardaki anksiyete için onlarin anksiyetelerinin odaginin isimlendirilmesinde ayni zor problem vardir

Kardiak ve respiratuar problemlere bagli ölümün somatik baglantilari, panik atak esnasinda hastanin yöneliminin major odagi olabilir Normal bireylere göre panik hastalarda intihar ve kardiovasküler sisteme bagli ölüm daha fazla bulunmustur(Coryell ve ark 1982) Bu klinik çalismayi epidemiyolojik çalismalarda desteklemistir (Weisman ve ark 1990) Hastalar, çarpintiyi gögüsteki agri hissini ölümün bir habercisi olarak algilayabilir Hastalarin yaklasik %20 si panik atak esnasinda bir senkop nöbeti geçirebilir

Bu genç hastalar atak esnasinda kendilerini acil servise atarlar Fiziksel olarak saglam olduklari söylendigi halde israrla kendilerinin bir kalp atagindan dolayi ölebileceklerini ifade ederler Bu esnada doktor panik bozukluk diagnozu yerine acilen hipokondriazis teshisi koyabilir Bu nedenle hekimler dikkat etmelidir Hiperventilasyon respiratuar alkolozise ve diger semptomlara neden olabilir Bu esnada hastanin bir kesekagidi içine solutulmasi fayda verebilir

Komorbid herhangibir hastaligi olmasa bile panik bozukluklu hastalarda intihar riski normallere göre yüksek bulunmustur (Allgulander ve Lavori 1991) Epidemiyolojik çalismalarda panik bozuklukta hayat boyu intihar tesebbüs yayginligi %7 bulunmustur Komplike olmayan major depresyonlarda da bu oran %79'dur (Johnson ve ark 1990) Panik bozuklukla birlikte görülen hastalik belirleyicileri ile de bir saha çalismasi yapilmistir (Markowitz ve ark 1989)"