Hafif Kırışıklıklar İçin Alternatif Tedaviler

Günümüzde yüze genç ve dinamik bir görünüm kazandırmak için pek çok yöntem uygulanıyor Bunlar birleştirildiğinde daha kalıcı, az riskli ve az komplikasyonlu sonuçlara ulaşılabiliyor Yüz germe ameliyatı denilince hemen aklımıza tüm yüz derisinin, deri altı yapılarından ayrılıp bütün kırışıklık ları giderecek şekilde gerilmesi gelebilir Ama yüzdeki kırışıklık ların hepsini sadece deriyi gererek ortadan kaldırmaya çalışmak mimiksiz bir ifade ortaya çıkarır, bu da yüze bir maske görünümü verebilir Oysa alın, göz ve dudak etrafındakı kırışıklık lar ilave metotlarla ayrıca tedavi edilebilir Yüz germe ameliyatında derinlik olarak üç tabakada işlem yapılabilir: En üstteki tabaka deridir ve sadece bunun tek başına fazla gerilmesi ile “rüzgara karşı yürüyen bir insanın yüz görünümü” ortaya çıkabilir Önemli olan ikinci tabaka, yani yüze uyum ve istikrar sağlayan, SMAS denilen tabakadır Bu tabakayla birlikte boyun ve alın adalelerinin ayrı olarak gerilmesi, daha doğrusu sarkmış durumdaki yerlerinden eski pozisyonlarına getirilmesi, yüze eski doğallığını ve dinamizmini kazandırır


Üçüncü tabaka ise periost denilen, kemik üzerindeki tabakadır Bu tabakanın lifting’i genellikle endoskopi tekniği ile yapılır Bazı otoriteler bu metodu uygulayarak yüzü gençleştirmenin yanında yüzde aşikar ifade değişikliklerinin meydana gelmesine sebep olmuşlardır Bu değişiklik ihtimali ameliyattan önce hastayla mutlaka konuşulmalıdır


Yüz gerdirmede neler uygulanıyor?

Face styling: Face lifting ile bütün yüz kırışıklık larını gidermek mümkün değildir, dolayısıyla başka ilave yöntemlerle kombine etmek gerekir Ekzoderm peeling, laser peeling, dermabrazyon, yağ veya diğer dolgu maddeleri ile doldurma işlemleri gibi Dünyada bazı plastik cerrahlar son zamanlarda popüler olan bu kombinasyon yöntemini “Face styling” olarak adlandırıyor


Midface-lifting: Klasik face lifting’de genellikle yüzün sarkmış olan orta bölümünü etkin bir şekilde germek mümkün değildir Yüzün orta kısmının sarktığı durumlarda “midface-lifting” denilen orta yüz germe yöntemiyle bu kısımlar, alt göz kapağının kenarından yapılan kesiyle tamamen kemik üzerinden sıyrılıp yukarı asılır Deri ve onun altındaki SMAS tabakasının çekilmesiyle yüzün sadece üçte ikilik alt kısmı gerilir Alın ve göz bölgeleri için ayrı bir işlem yapmak gerekir


Alın germe: Kaşların devamlı kaldırılması ile alında ortaya çıkan yatay çizgilenmeler, yüzün kırışık olmayan diğer kısımlarıyla tezat yaratabilir Ayrıca devamlı kaş çatmadan veya güneşten gözü koruma refleksinden dolayı kaşlar arasında ortaya çıkan dikey derin çizgiler de yüze sert bir ifade verebilir Günümüzde botoks enjeksiyonları ile bu kırışıklık lar sadece geçici olarak ortadan kaldırılabilmektedir Devamlılık ise sadece alın germe ameliyatı ile sağlanabilir Klasik olarak alın saç sınırından 3-4 cm kadar içeriden, bir şakaktan öbür şakağa kadar uzanan bir kesiyle alın derisi alın adalesiyle birlikte alın kemiğinden sıyrılır, fazla aktif olan alın ve kaş çatma adaleleri kısmi olarak zayıflatılır veya kesilerek pasif hale getirilir Aşağıya sarkmış kaşlar eski pozisyonlarına getirilir ve saçlı deriden 1-2 santimlik bir şerit çıkarılarak alın gerilir


Endoskopik alın germe ve kaş kaldırma : Bilhassa gençlerde, alınları fazla gevşememiş, çok fazla deri çıkarılması gerekmeyen hastalarda 3-5 mini kesi ile bütün alın derisini mobilize etmek ve endoskopik kamera yardımıyla görerek kaş arası adalelerini zayıflatmak ve kaşları normal pozisyonlarına getirmek mümkündür Endoskopik alın germenin kalıcılık süresi klasik alın germe ameliyatının kalıcılığı kadar uzun değildir


Kaş kaldırma: Alın germe gibi büyük ameliyat işlemi arzu etmeyen hastalarda ve bilhassa erkeklerde, kaşın üst sinirinden yapılan kesiyle elips şeklinde deri çıkartılması ve bu şekilde kaşların normal pozisyonlarına getirilmesidir Ayrıca kaş ve şakak arasında deri altından tünel açılarak mini kesilerle kaşı asmak da çok sıklıkla uygulanan bir tekniktir


Şakak liftingi: Genellikle tek bir ameliyat olarak genç hastalarda uygulanan bir metottur Çökmeye başlamış yanak bölgesinin yukarıya kaldırılması ve göz etrafındaki kırışıklık ların hafifletilmesi sağlanır


Mini lifting: 40 yaş civarındaki, boyun sarkıklığından ziyade yanağın sarktığı durumlarda uygulanan, fazla kesi gerektirmeyen, genellikle sadece derinin gerdirildiği bir yöntemdir Birçok cerrah tarafından da “Model-lifting” diye adlandırılır Kalıcılığı çok uzun süreli değildir


Midi lifting: Mini-lifting’e ilave olarak derin tabakaların da gerildiği bir metottur İşkadınlarının ve erkeklerin çok rağbet ettiği bir yöntem olmaya başlamıştır İyileşme sürecinin kısalığı ve kalıcılığının mini-lifting’e nazaran daha uzun olması avantajlarıdır Boyun gerilmesinin gerekmediği durumlarda kısa kesilerle uygulanması mümkündür