Gebelikte Yaptırılması Gereken Testler

**Prof. Dr. Sinsi** · 07-14-2012

Gebelikte yaptırılması gereken testler

Hamilelik öncesinde ve hamilelik sırasında yapılması gereken testler nelerdir? Bu testlerin sonuçları nasıl yorumlanır?

Unutmayın; hamilelikte ilk doktor ziyaretine gebe kaldıktan sonra gitmek yeterli değildir

Sağlıklı bir gebelik dönemi geçirmek, rahat bir doğum yapabilmek ve sağlıklı bir çocuk sahibi olabilmek için hamile kalmaya karar verildiğinde en az 3 ay öncesinde doktorla görüşmek önemlidir

“Muayenenin ilk aşaması görüşmedir” diyor Anadolu Sağlık Merkezi Kadın Sağlığı uzmanlar

Bu görüşmede yaş, meslek, kaçıncı evlilik olduğu gibi bazı bilgiler öncelikle alınır

Daha sonra kalp hastalığı, diyabet, karaciğer hastalığı, böbrek hastalığı, tiroid hastalıkları gibi sistemik hastalıklar olup olmadığı sorgulanır

Jinekolojik ve gebelik öyküsü ayrı ayrı incelenir

Bu ilk görüşmede, hem anne hem de baba adayının aile geçmişleri sorgulanır, genetik geçiş gösteren herhangi bir anomali ya da hastalığın olup olmadığı araştırılır ve böyle bir durum varlığında genetik biriminden danışmanlık almanız önerilir

Öykü sonrası genel fizik muayene ve jinekolojik muayene yapılır

Son 1 yıl içinde pap-smear testi yapılmadı ise pap-smear testi yapılır

Pelvik organların durumuna bakılır

Muayenede ayrıca boy, kilo ve kan basıncı tespiti yapılır

Bilinen herhangi bir hastalığı olmayan kadınlarda gebelik öncesi rutin testler

Tam kan sayımı
Tam idrar tetkiki
Anne ve babanın kan grupları
Toksoplazma ile ilgili testler
Rubella (kızamıkçık) ile ilgili testler
Hepatit B ile ilgili testler
Açlık kan şekeri
Kromozom incelemeleri (akraba evliliği yapmış olanların ve genetik hastalığı düşündüren sakatlıklara sahip bebek doğurmuş olanların yaptırması önerilir)
Sistemik bir hastalık varlığında ise ilgili branş hekiminden konsültasyon istenir ve birlikte takip ve tedavi edilir

Gebelikte yapılan kan tetkikleri

Tam kan sayımı ve kan grubu tayini
Tam idrar tahlili ve idrar kültürü
Açlık kan sekeri
HBs Ag (sarılık taşıyıcılığını gösterir)
HIV testi
Sifiliz (VDRL) (Frengi olarak bilinen, cinsel yolla bulasan bir hastalıktır)
TORCH (Toksoplazma, su çiçeği, kızıl, kabakulak, bel soğukluğu gibi hastalıklar, Sitomegalovirüs, Herpes simpleks tip 2 bakılabilir)
Şeker yükleme testi (50 gram glukoz ile 24 - 28 gebelik haftasında)
Indirekt Coombs testi (Rh uygunsuzluğu olan çiftlerde)
Tiroid fonksiyon testleri

Ultrasonografi

Bebeğin ve plasentanın tam görünüşü elde edilir Ultrasonografi hem anne hem de bebek için güvenli kabul edilmektedir Ne için yapıldığını bilmek isterseniz:
Bebeğin boyutunu ve gebelik haftasını tespit etmek
Bebeğin ve plasentanın konumunu belirlemek
Bebek ve plasentadaki fiziksel sorunları kontrol etmek
Çoğul gebelikleri tespit etmek
Diğer tanısal testler yardımcı olmak

Bunların dışında bebekte bir problem varlığını ve riskini araştırmak için

11-14 gebelik haftası arasında ultrasonografi ile ense plisi ölçümü ve ikili tarama test
16-18 gebelik haftası arasında Alfa Feta Protein testi
20-24 gebelik haftasında ultrasonografik fetal anomali araştırması ve fetal biyometri (2 düzey ultrasonografi) yapılır
Yapılan ikili veya üçlü test sonuçları pozitif (riskli olan) tespit edildiğinde, anne yaşı 35 üzerinde olduğunda, daha önceki gebelikte genetik hastalık, Down sendromlu bebeği olanlarda girişimsel testlere başvurulması ve karyotip analizi yapmak gerekebilir
CVS (Koriyon Villus Sampling) (10-12 gebelik haftasında yapılır, erken dönemde sonuç verir Yüzde 1-3 oranında bebeği kaybetme riski vardır)
Amniosentez (ideal olarak 16 – 18 gebelik haftası arasında yapılır, bebeğin içinde bulunduğu sıvıdan bir iğne yardımıyla sıvı alma işlemidir ve yaklaşık yüzde 1 düşük riski mevcuttur)

07-14-2012	#1
Prof. Dr. Sinsi	Gebelikte Yaptırılması Gereken Testler Gebelikte yaptırılması gereken testler Hamilelik öncesinde ve hamilelik sırasında yapılması gereken testler nelerdir? Bu testlerin sonuçları nasıl yorumlanır? Unutmayın; hamilelikte ilk doktor ziyaretine gebe kaldıktan sonra gitmek yeterli değildir Sağlıklı bir gebelik dönemi geçirmek, rahat bir doğum yapabilmek ve sağlıklı bir çocuk sahibi olabilmek için hamile kalmaya karar verildiğinde en az 3 ay öncesinde doktorla görüşmek önemlidir “Muayenenin ilk aşaması görüşmedir” diyor Anadolu Sağlık Merkezi Kadın Sağlığı uzmanlar Bu görüşmede yaş, meslek, kaçıncı evlilik olduğu gibi bazı bilgiler öncelikle alınır Daha sonra kalp hastalığı, diyabet, karaciğer hastalığı, böbrek hastalığı, tiroid hastalıkları gibi sistemik hastalıklar olup olmadığı sorgulanır Jinekolojik ve gebelik öyküsü ayrı ayrı incelenir Bu ilk görüşmede, hem anne hem de baba adayının aile geçmişleri sorgulanır, genetik geçiş gösteren herhangi bir anomali ya da hastalığın olup olmadığı araştırılır ve böyle bir durum varlığında genetik biriminden danışmanlık almanız önerilir Öykü sonrası genel fizik muayene ve jinekolojik muayene yapılır Son 1 yıl içinde pap-smear testi yapılmadı ise pap-smear testi yapılır Pelvik organların durumuna bakılır Muayenede ayrıca boy, kilo ve kan basıncı tespiti yapılır Bilinen herhangi bir hastalığı olmayan kadınlarda gebelik öncesi rutin testler Tam kan sayımı Tam idrar tetkiki Anne ve babanın kan grupları Toksoplazma ile ilgili testler Rubella (kızamıkçık) ile ilgili testler Hepatit B ile ilgili testler Açlık kan şekeri Kromozom incelemeleri (akraba evliliği yapmış olanların ve genetik hastalığı düşündüren sakatlıklara sahip bebek doğurmuş olanların yaptırması önerilir) Sistemik bir hastalık varlığında ise ilgili branş hekiminden konsültasyon istenir ve birlikte takip ve tedavi edilir Gebelikte yapılan kan tetkikleri Tam kan sayımı ve kan grubu tayini Tam idrar tahlili ve idrar kültürü Açlık kan sekeri HBs Ag (sarılık taşıyıcılığını gösterir) HIV testi Sifiliz (VDRL) (Frengi olarak bilinen, cinsel yolla bulasan bir hastalıktır) TORCH (Toksoplazma, su çiçeği, kızıl, kabakulak, bel soğukluğu gibi hastalıklar, Sitomegalovirüs, Herpes simpleks tip 2 bakılabilir) Şeker yükleme testi (50 gram glukoz ile 24 - 28 gebelik haftasında) Indirekt Coombs testi (Rh uygunsuzluğu olan çiftlerde) Tiroid fonksiyon testleri Ultrasonografi Bebeğin ve plasentanın tam görünüşü elde edilir Ultrasonografi hem anne hem de bebek için güvenli kabul edilmektedir Ne için yapıldığını bilmek isterseniz: Bebeğin boyutunu ve gebelik haftasını tespit etmek Bebeğin ve plasentanın konumunu belirlemek Bebek ve plasentadaki fiziksel sorunları kontrol etmek Çoğul gebelikleri tespit etmek Diğer tanısal testler yardımcı olmak Bunların dışında bebekte bir problem varlığını ve riskini araştırmak için 11-14 gebelik haftası arasında ultrasonografi ile ense plisi ölçümü ve ikili tarama test 16-18 gebelik haftası arasında Alfa Feta Protein testi 20-24 gebelik haftasında ultrasonografik fetal anomali araştırması ve fetal biyometri (2 düzey ultrasonografi) yapılır Yapılan ikili veya üçlü test sonuçları pozitif (riskli olan) tespit edildiğinde, anne yaşı 35 üzerinde olduğunda, daha önceki gebelikte genetik hastalık, Down sendromlu bebeği olanlarda girişimsel testlere başvurulması ve karyotip analizi yapmak gerekebilir CVS (Koriyon Villus Sampling) (10-12 gebelik haftasında yapılır, erken dönemde sonuç verir Yüzde 1-3 oranında bebeği kaybetme riski vardır) Amniosentez (ideal olarak 16 – 18 gebelik haftası arasında yapılır, bebeğin içinde bulunduğu sıvıdan bir iğne yardımıyla sıvı alma işlemidir ve yaklaşık yüzde 1 düşük riski mevcuttur)