Erkekler Daha Çok Sancı Çekiyor !

Erkekler daha çok sancı çekiyor !

Böbrek taşları ve o dayanılmaz böbrek sancısı erkeklerde kadınlara oranla 2-3 misli fazla rastlanır

Taş öyküsü olan hastaların yarısında, sonraki 10 yıl içinde tekrar taş oluşumu görülürTaşların büyük bir kısmı kalsiyum içerikli olmasına rağmen çoğu zaman idrar içindeki kalsiyum ve diğer bazı kimyasalların düzeyleri normal sınırlardadır Aşırı eksersiz yapan, sıcak iklimlerde yaşayan, sıcak ortamlarda çalışmak zorunda olan kişiler daha çok terleme ile sıvı kaybettiklerinden idrar miktarları azalır Konsantre hale gelen idrar içinde taşların oluşma olasılığı çok yükselir

Kalsiyum, oksalat, ürat, sistin gibi kimyasalların idrarda aşırı düzeylerde bulunması taş oluşumunu kolaylaştırır İdrar yollarında enfeksiyon varlığında, normal yapıda olmayan böbreklerde ve ailesinde taş hastalığı öyküsü olanlarda taş oluşumu daha fazla görülür Ayrıca, kullanılmakta olan mide asidini azaltıcı ilaçlar (antasidler), kalsiyum, D vitamini, C vitamini, kortizon, bazı antibiyotik ve idrar söktürücü ilaçlar da taş oluşumuna zemin hazırlayabilir

Böbrek taşlarının hepsi aynı yapıda mıdır?

İdrar yollarında çok farklı yapıda taşlar oluşabilir Kalsiyum taşları en sık görülen taşlardır Sıklıkla kalsiyum oksalat bazen de kalsiyum fosfat yapılarında oluşurlar Kalsiyum ve oksalat idrarda fazla ise bu tür taşların oluşumuna neden olurlar Vücuttaki paratiroid hormonunun fazlalığı, kanser, bazı böbrek hastalıkları bu tür taşlara zemin hazırlayabilir

Enfeksiyon taşları genellikle iri böbrek taşları halinde karşımıza gelirler Bazı mikroorganizmaların idrardaki üreyi parçalayan enzim salgılamasıyla alkali hale gelen idrarda çöken taşlardır Kadınlarda daha sık görülür Ürik asit taşları etten zengin diyetle beslenenlerde oluşan asit yapıdaki idrarda çöken taşlardır Gut hastalığı ve bazı kemoterapiler oluşumunu kolaylaştırır Direkt çekilen röntgen filmlerinde görünmeyen taşlardır Ultrasonografi ve bilgisayarlı tomografi incelemeleri ile tanı konur Sistin taşları sistin aaaabolizmasının bozuk olduğu durumlarda görülebilen taşlardır Çok nadir görülür ancak sık nüks ederler

Böbrek taşı genellikle kimlerde oluşur?

Erkeklerde 2-3 misli daha fazla görülür Taş öyküsü olan hastaların yarısında sonraki on yıl içinde tekrar taş oluşumu görülmektedir Diğer bazı risk faktörleri:

20-40 yaş arasındakiler

Ailede taş öyküsü

Tek ya da anormal yapıdaki böbrekler

Sık idrar yolu enfeksiyonu geçirenler - Kullanılmakta olan ilaçlar (bazı idrar söktürücüler, antasidler, guatr ilaçları)

Proteinden zengin beslenenler

Genellikle az su içenler

Fazla hareket etmeyenler, yatalak hastalar

Bazı ince barsak hastalıkları veya ameliyatları geçirmiş olanlar

İdrarda kalsiyum, oksalat, ürik asit gibi minerallerin yüksek düzeylerde bulunması

İdrarda sitrat azlığı (sitratın taş oluşumunu önleyici etkisi vardır)

İdrar pH'ındaki değişiklikler (çok düşmesi ya da çok yükselmesi)

Böbrek taşları neye yol açar?

Böbrek taşları rahat düşürülebiliyorsa genellikle ciddi bir problem oluşturmazlar Taşa bağlı tıkanıklık çok uzun süreli olmadığı sürece kalıcı bir hasar yaratmaz Ancak farkına varılmadan tıkanıklık devam ederse enfeksiyon ve kalıcı böbrek hasarları gözlenebilir Çok sık nüks eden taşlarda, tıkama ile birlikte enfeksiyon varlığında, iri taşlı, sık ameliyat geçiren hastalarda zaman içinde böbrek fonksiyonlarında değişim gözlenebilir

Prof Dr Sinan ZEREN (İstanbul Cerrahi Hastanesi)

Bugün