Kolesteatom Önemli Fakat Tedavisi Mümkün |
09-06-2012 | #1 |
Prof. Dr. Sinsi
|
Kolesteatom Önemli Fakat Tedavisi Mümkünmuayene ile ortaya konan bir durumdur Sebat eden kulak ağrısı, kulak akıntısı, kulakta basınç hissi, işitme kaybı, sersemlik veya yüz kaslarında zayıflama olduğunda kulak, burun, boğaz ve baş-boyun cerrahı tarafından muayene edilmeniz gerekir Başta Uğultu / Kulak Çınlaması Başta uğultu veya kulak çınlaması, sık karşılaşılan, rahatsız edici bir durumdur Aralıklı veya sürekli; hafif bir uğultudan, şiddetli tiz bir sese kadar değişik şekillerde olabilir Diğer insanlar tarafından duyulabilen ve duyulamayan tipleri vardır İşitme kaybı ile birlikte olabilir veya olmayabilir Çınlama, her zaman, bir “şikayet” olarak değerlendirilmelidir, “hastalık” adı değildir; aynen, bacak veya koldaki bir ağrı gibi Nasıl ki ağrı, bir hastalık değil, hastalığın belirtisi ise, çınlama da, bir hastalığın belirtisidir Tek başına bir hastalık kabul edilmez İşitme sinirinin görevi, sesi taşımak olduğu için, sinir, herhangi bir yerinden uyarılırsa, kişi başta gürültü hisseder Ağrı, sinir lifleri gibidir, kolumuza çimdik atınca bu sinir o yerden uyarıldığı için ağrı hissi uyandırır Ağrının birçok sebebi olabileceği gibi, çınlamanın da sayısız sebebi vardır İşitme Mekanizması: Çınlamanın nasıl oluştuğunu kavramak için, işitme mekanizmasının bilinmesi lâzımdır Bu mekanizma, beş ana bölümden oluşur: dış kulak, orta kulak, iç kulak, sinir yolları ve beyin Dış Kulak: Kulak kepçesi ve dış kulak kanalından meydana gelir Bu yapılar sesi toplar ve kulak zarına iletir Orta Kulak: Zar ile iç kulak arasında bulunur Zar ve üç kulak kemikçiğini (örs, çekiç, üzengi) içerir Kulak zarındaki titreşimler, orta kulak boşluğunda bulunan bu üç kemikçik vasıtasıyla iç kulağa iletilirler İç kulak sıvısında dalgalanmalar meydana getirirler Orta kulakta da, aynen burunda olduğu gibi salgı bezleri, damarlar bulunur Östaki borusu adı verilen bir boru ile genizle bağlantılıdır Bu boru, orta kulaktaki hava basıncının atmosfer basıncına eşitlenmesini sağlar ve yüksek yerlerde, esnerken, hissettiğimiz o kulak dolgunluğunun oluşmasına yol açar İç Kulak: İç kulak, içi sıvı ve ince sinir uçlarıyla dolu bir kemik kapsülden meydana gelmiştir Çok ince bir zar ile kaplanmış ve mikroskopik damarlar ile kanlanmaktadır Bu kemik kapsül içerisindeki sıvı, kemikçikler tarafından harekete geçirilir, böylece sinir uçları uyarılır Sinir Yolları: İç kulakta ateşlenen sinirler, uyarıyı beyine taşırlar Sinir, ince bir kemik kanal içerisindedir Aynı kanalda, denge siniri ve yüz kaslarını hareket ettiren yüz siniri de bulunur Sinirler, bütün kemik kanal içerisinde, çok ufak kan damarları ile beslenirler Beyin: İşitme siniri yolları, beyine girdikten sonra en karışık telefon ağlarından çok daha fazla sayıda yola ayrılırlar Sinir uyarıları, daha sonra tanındıkları ve değerlendirildikleri beyin bölgesine taşınırlar Dış Kulak Çınlaması: Dış kulak kanalı, akıntı, yabancı cisim, şişme dolayısıyla kapanabilir; bunlar, zarda basınç yaratarak çınlama oluşturabilirler Kulak kanalındaki veya zardaki damarlar genişleyerek veya daralarak, nabız şeklinde çınlama meydana getiren işitme siniri uyarılarına yol açabilirler Orta Kulak Çınlaması: Orta kulağın fonksiyonlarında oluşan herhangi bir bozukluk, “başta uğultu” hissi yaratabilir Orta kulağı döşeyen doku, alerji, enfeksiyon, darbe, damarsal bozukluklar sebebiyle şişer Alerji, iltihap veya östaki borusunun tıkanıklığından dolayı orta kulak boşluğunda biriken sıvı, iç kulak ve sinir yollarına dolaylı etki ederek rahatsızlık yaratır Biriken sıvı, buradan emilirken nedbe dokusu oluşturabilir Nedbe dokusu, sinir uçlarını uyararak kulak çınlamasına yol açabilir Aynı zamanda orta kulakta bulunan damar dokularını da büzerek nabız tarzında kulak çınlamasına neden olabilir İltihaplar, darbeler, romatizma ve kireçlenme, kemikçik zincirin hareketini kısıtlayarak, iç kulağın uyarılmasını bozarlar Yüksek seviyelerde, herkes, kulağında dolgunluk hissi algılar Bu his, östaki borusunun geçici tıkanmasından dolayı olur Östaki borusunun geniz tarafında bulunan ucunun, iltihap, alerji, gibi sebeplerle tıkanması sonucu da aynı his oluşur Orta kulakta oluşan bu basınç düzensizliği, iç kulağa ters bir uyaran olarak yansıyabilir İç Kulak Çınlaması: İç kulak sıvısının basıncını etkileyen olaylar da, çınlamaya yol açabilir “Alerji, dolaşım bozuklukları, iltihap” gibi durumlar, hem basınç değişikliğine hem de sıvının etrafındaki zarlarda değişikliğe sebep olurlar Sinir Yolları Çınlaması: Sinir yolları, işitme mekanizmasının en hassas yapılarıdır Bu dokulardaki çok az bir şişme veya bozukluk, hemen uyarıcı etki yapar ve işitmeyi etkiler Lokal iltihaplar, alerjik şişlik, sistemik hastalıkların toksik etkisi, çok şiddetli patlama sesleri, hassas kişilerde uzun süre yüksek sese maruz kalmak, bazı ilaçlar ve damarsal yapılardaki bozukluklar, sinir yollarına etki ederler |
|