Kancali Kurt

KANCALI KURT

Parazit adı verilen küçük canlılar tarafından meydana getirilen ve cilt, ince barsaklar ve akciğerleri etkileyebilen hastalıklardır Necator americanus, Ancylostoma duodenale, Ancylostoma ceylenicum ve Ancylostoma braziliense adı verilen parazitler hastalığa neden olabilir İlk iki parazit sadece insanlarda son ikisi ise hem insanlarda hem de hayvanlarda hastalık yapabilir Bu yazıda ilk iki tür üzerinde durulacaktır Kancalı kurt hastalığı son derece yaygındır ve nemli tropikal ve subtropikal bölgelerde yaklaşık olarak 700 milyon insanı etkilemektedir Dünya genelinde günde 700 milyon insandan ortalama 7 milyon litre kan emmektedirler

Özellikle gelşmekte olan ülkelerde çocuklarda meydana gelen kancalı kurt enfeksiyonu sonucu normalde ölümcül olmayan bir çok hastağa karşı çocukların direnci düşmekte ve ölüm meydana gelebilmektedir

Her iki türün de uzunluğu ortalama 10 mm civarındadır Kancalı kurtlar açık pembe veya pembemsi beyaz renktedirler Baş ev gövdeleri ters yönlere doğru bükülüdür Erkeklerinde yelpaze şeklinde (başka parazitlerde olmayan) keseleri vardır Döllenmiş bir dişi, 60 x 40 mikrometre boyutlarındaki yumurtalarından günde 10000-20000 arasında yumurtlayabilir Kancalı kurtlar 30 oC güney ve 45 oC kuzey enlemleri arasında bulunurlar

Hastalık; ılık, nemli ve oksijenli toprakta gelişen yavru kancalı kurtlarla (larva) deri yoluyla bulaşır Cilde giriş yerlerinde kaşıntılı bir kızarıklık meydana gelebilir Özellikle kapalı ve kalabalık topluluklarda daha sıktır

Deriden kan damarlarına geçen kancalı kurtlar akciğerlere ulaşabilirler Akciğerlere ulaştıklarında küçük hava yollarına giderek öksürüğe neden olabilirler Öksürük sırasında yukarı doğru çıkan larvalar yutularak sindirim sistemine geçerler Bu sayede ince barsaklara yerleşen larvalar (yavrular ?) gelişimlerini tamamlayarak yetişkin (olgun) kancalı kurt haline gelirler Olgun ve yavru larvalar dışkı ile dışarı çıkarlar

Deriye giriş yerinde meydana gelen şişlik, kızarıklık ve kaşıntı, genelde Necator americanus paraziti ile meydana gelir ve allerjik bir olaydır Aylarca devam edebilir

Belirti ve bulgular

- Bu parazitin bulunduğu kişilerde genelde belirti ve şikayet bulunmaz, çünkü sayıca azdırlar Bununla birlikte zaman içerisinde ileri derecede demir eksikliği anemisi (kansızlığı) meydana gelebilir

- Akciğer tutulumunda: öksürük, hırıltılı solunum ve hafif bir ateş ortaya çıabilir Genelde hafif seyreder

- Sindirim sistemi tutulumunda: şiddetli hastalık durumunda iman tahtasının aşağı kısmında şiddetli ağrı ve barsak hareketleirinin artışı dikkat çekicidir Sürekli kan emileceğinden kansızlık ve albümin eksikliği meydana gelebilir Meydana gelebilecek diğer şikayetler: iştah kaybı, ishal, solukluk, halsizlik, dışkıda yumurta ve kan görülmesi, ağızdan kanlı salya gelmesi

Tanı

Hastanın taze dışkısının mikroskopla incelenmessonucu eğer parazit yumurtaları görülebilirse tanı konur

Bu hastalıkta D-xylose testinin sonuçarı da değişebilir

Korunma

Özellikle kanalizasyon sisteminin ve genel çevre hijyeninin iyileştirilmesi gerekir

Tedavi

Hastalığın tedavisinde pyrantel pamoate ve mebendazole etken maddeli ilaçlar son derece etkilidir Ayrıca meydana gelen kansızlık ve beslenme yetersizliği gibi durumların da tedavi edilmesi gerekir