07-23-2012
|
#3
|
Prof. Dr. Sinsi
|
Jinekolojik İnfeksiyonlar
******l Enfeksiyonlar
En sık görülen enfeksiyonlar ******l enfeksiyonlardır Vajiniti olan kadınların en önemli yakınmaları, kaşıntı ve yanma hissi, koyu renkli ve kötü kokulu ******l akıntı, idrar yaparken yanma ve cinsel ilişki sırasında ağrıdır Mantarlar, bakteriler ve bazı parazitler enfeksiyonlara yol açabilir
Mantar enfeksiyonları gebelikte, antibiyotik ve doğum kontrol hapı kullananlarda ve şeker hastalarında sık görülür Mantara bağlı vajinitlerde beyaz renkli, ve peynirimsi bir akıntı olur
Trikomanas adı verilen parazitin yol açtığı enfeksiyonlarda ise daha çok yeşil renkli bir akıntı görülür Bakterilerin neden olduğu vajinitlerde akıntı sarı renkli ve kötü kokuludur
Vajinitlerin tanı ve tedavisi kolaydır Etkene yönelik tedavi uygulanacağından doktora başvurmak gerekir
Serviks (Rahim Ağzı) Enfeksiyonları
Klamidya, Gonore (bel soğukluğu) ve Herpes Simpleks virusünün yol açtığı enfeksiyonlar sık görülür
Tedavileri geciktiğinde yol açtıkları kalıcı hasarlar nedeni ile bu enfeksiyonların erken tanı ve tedavileri çok önemlidir
Klamidya Enfeksiyonları Cinsel temas yolu ile geçen hastalıkların en sık görülen ve en önemli olanlarından biridir Klamidya enfeksiyonları kokusuz sarı renkli akıntı, adet dönemlerinin ortasında kanama, cinsel ilişki sırasında ağrıya neden olabileceği gibi hiç bulgu vermeden ilerleyerek tüplerde tıkanıklık ve yapışıklıklar oluşturarak kısırlığa neden olabilir
Çocuğu olmayan çiftler klamidya enfeksiyonu yönünden de incelenmelidirHastalık gerekli laboratuvar incelemeleri ile tespit edildikten sonra antibiyotik tedavisi uygulanır İlerlemiş vakalarda laporoskopi ile tüplerde tıkanıklık tespit edildiğinde tüp bebek tedavisi önerilir
Gonore (Bel Soğukluğu) Cinsel temas yolu ile bulaşan diğer önemli enfeksiyon gonoredir Bu enfeksiyon kadınlarda bulgu vermeyebileceği gibi ******l akıntı, bel ağrısı ve adet düzensizliklerinede neden olabilir
Enfeksiyon kan yolu ile yayılarak çok daha ciddi tablolar oluşturabilir Tüplerde tıkanıklık ve yapışıklıklar oluşturarak kısırlığa neden olabilir Hastalık teşhis edildikten sonra tedavisi kolaydır
Herpes Simpleks Virüs Enfeksiyonları Uçuk virüsü olarak bilinen bu virus genital organlarda ağrılı ülserler oluşturur
Ülserler çok ağrılıdır ve kadına büyük rahatsızlık verir Ateş, kas ağrıları ve yorgunlukda tabloya eşlik edebilir Cinsel ilişki ile bulaşan enfeksiyon sık sık tekrarlama eğilimindedir
Tekrarlayan enfeksiyonlar daha hafif seyreder Adet kanamasından 5-10 gün önce enfeksiyon başlar Kronik bir enfeksiyon olan herpesin kesin tedavisi yoktur, tedavi semptomatik yani virüsün yol açtığı rahatsızlıkların, ağrının giderilmesini ve oluşan ülserlerin çabuk iyileştirilmesini amaçlar
Gebelikte herpes enfeksiyonları çok önemlidir Yeni doğanda yaygın herpes enfeksiyonuna ve ensefalite (beyin iltihabı) neden olur Aktif herpes enfeksiyonu olan gebeler sezeryan ile doğum yapmalıdır
Frengi ; Bir bakterinin neden olduğu bu hastalık hayatı tehtit edebilir Enfeksiyon çoğunlukla cinsel yolla bulaşır Etkin antibiyotiklerin bulunması ile frengi vakalarında belirgin bir azalma tespit edildi
Gebelikteki frengi vakalrında bebekte etkilenebilir ve yenidoğanın ağır tabloları ortaya çıkar Frenginin ilk bulgusu çoğunlukla genital bölgede ağrısız yumuşak kabartılardır Eğer tedavi edilmezse bu durum kendiliğinden kaybolur ve bakteri vücutta kalıcı olur
Bir süre sonra (3 hafta-6 ay) vücuda yayılan kızarıklıklar oluşur Genital bölgede gri renkli yaralar belirir, ve genel olarak ateş, yorgunluk, boğaz ağrısı ve saç dökülmesi görülür Eğer bu dönemdede tedavi edilmez ise bir süre sonra vücudun kalp, beyin ve sinir sistemi gibi hayati organlarını etkileyebilir
Enfeksiyon bu aşamada vücutda kalıcı hasarlar oluşturabilir ve yaşamı tehtid edebilir Günümüzde frenginin teşhis edildiğinde etkin tedavisi mümkündür Tedavide her iki eşin aynı esnada tedavisi gereklidir
Genital enfeksiyonların önlenmesi, tanı ve tedavisi
Jinekolojik enfeksiyonların hepsi her zaman bulgu vermeyebilir Bu nedenle düzenli kontroller çok önemlidir Bazı hastalara üreme kanallarında enfeksiyona bağlı kalıcı hasar oluştuğu söylendiğinde bunu kabullenmekde zorluk çekerler, çünkü enfeksiyon geçirdiklerini hatırlayamazlar Bu enfeksiyonlara sub-klinik, yani klinikde hiç bir bulgu vermeden oluşan enfeksiyonlar denir
Bu enfeksiyonların tanısını düzenli kontrollerle koymak mümkündür ******l veya servikal (rahim ağzından) alınan örneklerde yapılan laboratuvar incelemelerle enfeksiyon etkenini saptamak çoğu zaman mümkündür Etken olan mikro-organizmanın tanımlanması tedavinin etkili olması açısından çok önemlidir
Uygun antibiyotik kullanımı ile kesin sonuç almak mümkündür Geç kalınan durumlarda enfeksiyonun karın içine yayılarak pelvik enflamatuvar hastalık diye adlandırdığımız ve ateş, titreme gibi sistemik bulguları beraberinde gösteren ve üreme organlarında kalıcı hasarlar oluşturan klinik tablolarla karşılaşılabilir
Enfeksiyondan şüphelendiğinde derhal doktora başvurulmalı Rastgele kullanılan antibiyotikler etken miro-organizmanın direnç kazanmasına ve tedaviyi dahada güçleştirerek, durumun uzamasına neden olabilir
Çok eşlilik genital enfeksiyonlarda riski arttırır Bu nedenle bazı batılı toplumlarda hijyen (vücut ve çevre temiziği) iyi olmasına rağmen genital enfeksiyonlara sık rastlanır Evli yada cinsel yaşamı olan çiftlerde tedavide bazen hem kadının hemde erkeğin değerlendirilmesi ve tedavisi gerekir
Vücut ve yaşanılan çevreninde temizliği önemlidir Buna dikkat edilmeli Fakat, genital bölgenin temizliği abartılmamalı, ve genital temizlik için kimyasallar kullanılmamalı Çünki vücudun tüm mukazal yüzeylerinde (vajen, ağız, burun vs) flora diye adlandırılan koruyucu bir mikro-organizma popülasyonu vadır Aşırı temizlik ile bu mikro-organizmaların uzaklaştırılmasıda enfeksiyona zemin hazırlar
Prezervatif: Korunmanın en iyi yolu
Genital enfeksiyonlar çoğunlukla cinsel yolla bulaşır Cinsel yolla bulaşan enfeksiyonlar çok çeşitlidir ve en tehliklileri arasıda AIDS, Hepatit B (B tipi sarılık), frengi, bel soğukluğu, Herpes virüsü ve bazı bakteriler yer alır
Aslında bir doğum kontrol yöntemi olan prezervatif kullanımı, bu enfeksiyonların aktif olduğu dönemde yayılımını önlemek için en etkin korunma yöntemidir
Çiftler tarafından her nekadar itici bir yöntem olsada, basit ve etkindir Enfeksiyon halinde vücut sıvıları bu saydığımız mikroorganizmaları barındırırlar
Bir bariyer yöntemi olan prezervatif ilişki halinde bu sekresyonların bir birine temasını önleyerek enfeksiyonun bir eşden diğerine geçişini engeller
Bazı virüs enfeksiyonları vücutta kalıcı olabilir, ve vücut direncinin azaldığı dönemlerde aktif hale gelir
Bu kalıcı virüs enfeksiyonlarında devamlı prezervatif kullanımı enfeksiyondan korunmada çok önemlidir Cinsel yolla bulaşan enfeksiyonların yayılmasında çok eşlilikde önemli bir etkendir Sağlıklı bir cinsel yaşamda hijyen, düzenli doktor kontrolü, tek eşlilik ve enfeksiyonun yayılımını önlemede prezervatif kullanımı şarttır
|
|
|