Konu
:
Dahiliye
Yalnız Mesajı Göster
Cevap : Dahiliye
01-25-2008
#
89
RaHaTSiZ
Cevap : Dahiliye
Korion villus biopsisi
KVB Nedir?
Koryonik villus biyopsisi anne ile bebek arasında iletimi sağlayan plasentadan ultrason kontrolü altında ince bir iğne veya çubuk ile 5 mg kadar doku parçasının alınmasıdır
Bir prenetal (doğum öncesi) tanı yöntemidir
Birtakım doğumsal hastalıkların anne karnındayken farkedilmesine olanak sağlar
KVB Ne Zaman Yapılır?
Koryonik villus biyopsisi ideal olarak gebeliğin 10 - 12
haftaları arasında yapılır
KVB Nasıl Yapılır?
Uzman hekim gereken temizliği antiseptik (dezenfekte edici) sıvılarla yapar
Daha sonra ultrason kontrolünde bir borucuğu vajinadan geçirerek uterusun (rahim) içerisinde villus denilen yapışma uzantılarına yöneltir
Hafifçe vakum uygulanarak buradan küçük bir örnek alır
Bu işlemde herhangibir anestezik (ağrı giderici) maddeye ihtiyaç duyulmaz
Hastanın anatomik yapısına göre bazen hekim uygun gördüğü villusa karın dışından bir iğne batırmak suretiyle de ulaşabilir
Örnek alındıktan sonra hekim ultrason yardımıyla bebeğin kalp atışlarını takip eder
Gebeler bu testen sonra bir süre dinlendirilmelidirler
KVB yapılan her beş gebeden birinde kramplar oluşurken, her üç gebeden birinde de hafif kanamalar görülür Bu kanamalar bir kaç gün içinde durur
KVB Riskli Midir?
1
Amniosenteze oranla biraz daha fazla olmak üzere deneyimli ellerde 1,2 / 100 oranında düşük riski mevcuttur
2
10
gebelik haftasından önceki gebeliklerde yapılan KVB sonucunda bu gebelerin bazılarının bebeklerinin el ve ayak parmaklarını kaybettikleri bildirilmiştir
Bu nedenle KVB 10
haftadan sonra uygulanmalıdır
3
Anne açısından en önemli tehlike enfeksiyondur
Vajinal yolla gerçekleştirilen KVB'de karın bölgesinden girilerek yapılan KVB'ye göre enfeksiyon daha sık görülür
4
Leke tarzı kanamalar sık görülen bir diğer problemdir
KVB'nin Avantaj ve Dezavantajı Nedir?
Avantajı; sonuçlarının amniosenteze oranla gebeliğin çok daha erken döneminde elde edilebilmesidir
Sonuç erken alındığından bozukluk saptanırsa gebeliği sonlandırmak için daha basit ve güvenli yöntemler kullanılabilir
Dezavantajı; amniyosenteze göre düşük riskinin, kanama ve kramp gibi komplikasyonların ( kötü sonuçlar) görülme oranının daha yüksek olmasıdır
Ayrıca yalancı pozitiflik riskide daha yüksektir
KVB Sonuçları Ne Kadar Sürede Belli Olur?
Amniosenteze göre gebeliğin daha erken haftalarında yapılabilen bu tanı testinin sonuçları 7 - 10 gün içerisinde belli olur
KVB Kimlere Uygulanmalıdır?
1
35 yaş ve üstü gebelere,
2
Doğumsal defektli bir çocuğu olan veya doğumsal defekt saptanan bir hamilelik dönemi geçirmiş gebelere,
3
Ailesinde doğumsal defektli bireyler bulunan gebelere,
4
Down sendromlu veya başka Kromozomal bozukluğu olan çocuğu olan gebelere,
5
Bilinen bir kromozomal yeniden yapılanma varsa
KVB Sonucunun 'İyi' Gelmesi Bir Bebeğin Sağlıklı Doğacağı Anlamına Mı Gelir?
KVB test sonuçları; bazı doğumsal kromozomal bozuklukların ve özellik arzeden genetik problemlerin ortaya çıkarılmasında %99'un üzerinde güvenilirliğe sahiptir
Bununla beraber KVB bazen belirsiz sonuçlar ortaya koyar ki bu durumlarda bebeğinin durumunun netlik kazanması ancak amniosentez yapılması ile mümkün olabilmektedir
RaHaTSiZ