11-04-2013
|
#1
|
Şengül Şirin
|
Nefroloji Nedir? Nefroloji Ile Ilgili Bilgiler
Nefroloji hakkinda Nefroloji Nedir? ile ilgili bilgiler
Başlıca böbrekler olmak üzere, mesane ve idrar yollarını kapsayan boşaltım sisteminin hastalıklarını inceleyen bilimdir Başlıca hastalıkları şunlardır: • Böbrek İltihapları (Nefrit, Pyelonefrit gibi) • Böbrek Yetmezliği (Akut veya kronik)) •
Başlıca böbrekler olmak üzere, mesane ve idrar yollarını kapsayan boşaltım sisteminin hastalıklarını inceleyen bilimdir
Başlıca hastalıkları şunlardır:
• Böbrek İltihapları (Nefrit, Pyelonefrit gibi)
• Böbrek Yetmezliği (Akut veya kronik))
• İdrar Yolu Enfeksiyonları
• Hipertansiyon (Böbrek Kaynaklı)
Nefrit - Glomerulonefrit
Genel Bilgiler
Böbreğin temel fonksiyonlarından birisi idrar üretmektir Her 2 böbrekte idrar üretimine yol açan yaklaşık 2 milyon küçük ünite (nefron) vardır Bir nefron temel olarak 2 kısımdan oluşur
1 Böbreğe gelen kanın süzüldüğü filtre (glomerül)
2 Süzülen kanın idrara dönüştüğü uzun, yer yer kıvrımlı borular
(tübül)
Böbreğin iltihabi hastalıkları nefrit olarak isimlendirilir Nefrit nedenleri ikiye ayrılır:
1 Mikrobik olmayan nefritler: Böbreğin mikrobik olmayan iltihabi hastalıkları ikiye ayrılır
- Glomerülonefrit
- Tübüler nefrit (Tübülointerstisiyel nefrit)
Glomerülonefrit: Nefronda ağırlıklı olarak glomerülde iltihap vardır Türkiye'de kronik böbrek yetmezliğinin birinci nedeni glomerülonefrittir Belirti ve bulgular glomerülonefritin tipine göre değişir Hastanın muayene edilmesi, kanda üre ve kreatinin bakılması ve basit idrar incelemesi ile glomerülonefrit tanısını koymak genellikle çok kolaydır Muayenede glomülonefrit bulguları
el, ayak ve göz kapaklarında şişme, idrar renginde koyulaşma ( idrar çay rengini alabilir ) ve yüksek tansiyondur İdrar incelemesinde kanama ( hematüri ) ve protein kaybı (proteinüri) glomerülonefrit lehine bulgulardır Glomerülonefrit tanısında asıl zorluk glomerülonefrite yol açan hastalığın saptanmasıdır Glomerülonefrite yol açan neden genellikle saptanamaz Glomerülonefritin tipini anlamak için böbrek biyopsisi yapılmalıdır, yani böbrekten mikroskopik inceleme için parça alınmalıdır Birçok hastanın böbrek biyopsisi denince aklına kanser gelmektedir ancak böbrek biyopsisinin amacı kanser aramak değil glomerülonefritin tipini anlamaktır
Glomerülonefritler ne tür sorunlara yol açar?
Pratikte glomerülonefritler 5 şekilde karşımıza çıkar Hastanın hiçbir şikayeti olmayabileceği gibi ileri böbrek yetmezliği de olabilir
1 İdrar incelemesinde anormallikler: Hastada hiçbir belirti ve bulgu yoktur Başka bir nedenle doktora giden hastaya yapılan idrar incelemesinde kanama veya protein kaybı saptanır
2 Nefrotik sendrom: İdrarla günde 3 - 35 gramdan fazla protein kaybı vardır Hastanın el, ayak, yüz ve diğer bölgelerinde üzerine basınca iz bırakan şişlikler vardır Ayrıca kanda albümin seviyesi düşer, kolesterol düzeyi artar
3 Ani başlayan glomerülonefrit: Bu hastalarda ön plandaki sorunlar idrarda kanama, yüksek tansiyon ve vücutta sıvı birikmesidir Çocuklarda streptokok infeksiyonlarını takiben gelişen nefritlerin çoğu bu gruba girer
4 Kronik (müzmin, uzun süreli) glomerülonefrit: Bu hastalarda idrarla kanama, protein kaybı, yüksek tansiyon ve şişlik vardır, hastalık uzun sürelidir
5 Hızlı ilerleyen nefrit: Kısa sürede böbrek yetmezliği gelişir ve hasta diyaliz tedavisine ihtiyaç duyar Tedavi
Her hastada farklıdır Böbrek biyopsisinin sonucu ve hastada mevcut olan sorunlara göre tedavi planlanır Sadece çocuklarda, eğer nefrotik sendrom var ise önce tedavi verilip, daha sonra gerekirse böbrek biyopsisi yapılabilir Glomerülonefrit tedavisi kesinlikle uzman hekim, tercihen nefroloji uzmanı denetiminde olmalıdır Tedavide başarısızlık kalıcı böbrek yetmezliğine yol açabilir ve hasta sürekli diyaliz tedavisine ihtiyaç duyabilir
__________________
Arkadaşlar, efendiler ve ey millet, iyi biliniz ki, Türkiye Cumhuriyeti şeyhler, dervişler, müritler, meczuplar memleketi olamaz En doğru, en hakiki tarikat, medeniyet tarikatıdır
|
|
|
|