Göğüs Alm.Brust(f) Fr.Poitrine(f).sein (m)İng.Chest.breast
 

GÖĞÜS

Göğüs Alm.Brust(f) Fr.Poitrine(f).sein (m)İng.Chest.breast.Karın ile boyun arasında yer alan gövdenin üst bölümü.

http://frmsinsi.net/attachment.php?a...1&d=1393318430


Göğüs,arkada on iki çift göğüs omuru,yanlarda on iki çift kaburga ve önden de göğüs kemiğiyle sınırlandırılmıştır.Karın boşluğundan diyafram kası ile ayrılır.Birçok kemik ve kıkırdak birbirine bağlanmış olarak göğüs kafesini meydana getirirler.Kemik ve eklemlerin çokluğu, kaburgaların bazı kısımlarının kıkırdak dokusundan yapılmış olması,göğüs kafesine kolay hacım değiştirmek imkanlarını ve aynı zamanda duvarların elastikiyetini sağlarlar.Göğüs kafesi duvarlarının bu özelliği yaptığı görevler bakımından çok önemlidir.Hafif olan duvarları az kas çalıştırmak ve az enerji sarf etmek suretiyle harekete geçirebiliriz.Nefes alırken kasların çekme kuvveti etkisiyle genişleyen göğüs boşluğu,kasların etkisi ortadan kalktıkça duvarlarının elastikiyeti sayesinde,başka kasların çalışmasına ihtiyaç kalmadan,nefes verme sırasında küçülerek eski durumuna döner.Dünyaya geldiğimiz andan itibaren hayatımızın sonuna kadar durmadan her dakika 12-20 defa tekrarladığımız solunun hareketleri için bu durum çok elverişlidir.Aksi takdirde her nefes alıp verişimizde aktif olarak enerji harcasaydık,enerjimizin büyük kısmı bu işe giderdi.

Göğüs boşluğunun iç yüzü plevra denilen bir zarla astarlanmış gibi sarılmıştır.Bu zar iki katlı olup, bir katı göğüs boşluğunun iç yüzünü kaplarken,diğer katı akciğerlerin üzerini sarar.İki akciğer zarı katı arasında çok dar bir aralık mevcuttur.Bu boşluktaki negatif basınç sayesinde akciğerlerin hava ile şişmesi ve boşalması mümkün olmaktadır.Göğüs kafesine dıştan bir delik açılır ise,akciğerlere dıştan ve içten yapılan basınç aynı olur, elastikiyet kuvvetini yenerek akciğerleri şişiren basınç farkı ortadan kalkar.Bu halde elastikiyet kuvvetinin etkisi ile akciğerler göğüs duvarlarından uzaklaşır,küçülür ve balonun inmesi gibi büzülür kalır.Bu duruma gelmiş olan akciğerler ancak içeri giren havanın alınıp,tekrar negatif basınç husule getirilmesi halinde şişebilirler.

Göğüs boşluğu ortada "mediasten" adı verilen (latmediastinum) bir bölme ile birbirinden tamamen ayrılmış iki parça halindedir.Ön ve arka mediasten diye iki bölümden meydana gelmiş olan bu kısım hayati önemi olan organları bulundurması bakımından mühimdir.Ön mediastende kalp,timus bezi, kalpten çikan büyük damarların başlangıç kısımları,kalbe gelen damarların son kısımları,diyafram siniri bulunur.Arka medistende ise,soluk borusunun göğüs parçası,aort damarının göğüs parçası,yemek borusu,vagus sinirleri,"ductusthoracicus" denilen ana lenf(akkan) kanalı ve çeşitli damarlar bulunur.Mediastende bulunan bütün organlar gevşek bağ dokusu ile birbirlerine bağlıdırlar.

Göğsün şekil bozuklukları:

Kunduracı göğsü: Göğüs kemiğine yapişan kaburgaların bilhassa alt kısımda içeriye çökmesidir.Bu çöküntü gözle kolayca fark edilir Göğsün ön- arka çapı küçülmüştür.Yatar vaziyetteyken bu çukura konan su burada durabilir

Kuş göğsü (Güvercin göğüs): Göğüs kemiğine yapişan kaburgaların öne doğru çıkıntı yapmış olması halidir.Göğüs öne doğru kabarık görülür. Göğsün ön-arka çapı artmıştır.kunduracı göğsü ve kuş göğsü durumları zararsız şekil bozukluklarıdır Görünüşü bozmaları bakımından rahatsızlık verebilir.

Fıçı göğüs: Amfizem hastalığında görülen göğüs şeklidir.Göğüs ön-arka ve yan çaplarında genişleme vardır.Bunun sebebi hava yollarındaki genişleme ve havalanmanın artması sonucu akciğerin aşırı şekilde şişmesidir.Akciğerle beraber göğüs duvarı genişleyip,fıçı şeklini almıştır.

Göğüs Ağrıları

Göğüs bölgesinde duyulan ağrılar başlıca iki gruba ayrılır;Yan ağrılar, orta hatta duyulan ağrılar.

A-. Yan ağrıları:Akciğer dokusu hassas değildir.bundan dolayı akciğer hastalıklarında genellikle ağrı yoktur. Buna karşılık akciğer zarı çok duyarlıdır.Bu sebeple akciğer zarının da iştirak ettiği akciğer hastalıklarında veya bu zarın kendi hastalıklarında şiddetli ağrı duyulur.Mesela,zatürrede ( akciğer iltihabı) zar da tutulmuşsa,şiddetli ağrı ile başlar.Bu ağrı soluk alıp vermekle artar.Bundan ötürü derin soluk alınamaz.Solunum ağrılı ve sathi (yüzeysel) dir.Ağrılı bölgeye bastırmakla ağrı artar.Genellikle"batıcı"bir ağrıdır."bıçak saplanır gibi"tarif edilir.

Kaynak:Yeni Rehber Ansiklopedisi cilt 8 sayfa 82-83-84 frmsinsi.net için yazılmıştır.

Cevap : Göğüs Alm.Brust(f) Fr.Poitrine(f).sein (m)İng.Chest.breast
 

Benzer ağrı,zarın göğüs duvarını ve akciğer dokusunu saran iki yaprağı arasında sıvı toplanmağa başladığı zaman da duyulur.Ağrının sebebi zar yapraklarının birbirine sürtünmesidir.Sıvı toplanınca yapraklar birbirine sürtünemez ve ağrı kaybolur.Sıvı çekilirken sürtünme tekrar başlayacağı için ağrı tekrar ortaya çıkar.Bu duruma sebeb ,çok defa verem hastalığıdır. Akciğer kanserinde akciğer zarı,kaburgalar veya omurgalar hastalığa eşlik ederler ise ağrı bulunur.

İnterkostal (kaburgalar arası) kas ve sinirlerin ağrısı da ,şiddetli yan ağrısına sebeb olabilir.Zona hastalığında yanma ile beraber şiddetli ağrı vardır

B- Orta hatta duyulan ağrılar:Bunlar iki gruba ayrılır: Ani ve çok şiddetli ağrılar,tekrarlayan ve fazla şiddetli olmayan ağrılar.

1- Ani ve çok şiddetli ağrılar:a) Miyokart infarktüsü (kalp krizi) Kalbi besleyen koroner damarların ani olarak bir pıhtı parçasıyla tıkanması veya duvar içi kanamanın şişerek koroner damar boşluğunu tam olarak doldurması ve tıkaması sebepleriyle bu damarın beslediği kalp kası bölgesindeki hücrelerin ölümü. b) Akut perikardit: Kalbi saran zarın ani olarak iltihaplanması. c) Pnömotoraks: Akciğerler ile göğüs duvarı arasına çeşitli sebeplerle hava dolması.

2- Tekrarlayan ve fazla şiddetli olmayan göğüs ağrıları: Anjina pektoris; Kalbi besleyen koroner damarların sklerozu (daralması) sebebiyle bu damarların beslediği kalp kası bölümünde beslenmenin bozulması.Bu ağrının iki tipi vardır;a) Düzenli anjin,b)Düzensiz anjin.


http://frmsinsi.net/attachment.php?a...1&d=1393318484


Bu ağrı genellikle eforla gelir. Orta hatta göğüs kemiğinin hemen arkasında genişçe bir alanda duyulur.Hasta avucunu,yumruğunu göğüs kemiği üzerine koyar ve burasının bir mengene ile sıkıştırıldığını veya ağır bir taş konduğunu ifade eder.Bu ağrı bant şeklinde göğsün iki yanına,sık olarak sol omuza, kola veya her iki kola birden vurur.Boyna ,çeneye,hatta diş etlerine,sırta,mide bölgesine yayılabilir.Ayrıca midenin her bölümünün göğüs içine fıtıklaşması,yemek borusunda mide asidinin yukarı kaçması sebebiyle yanma; yemek borusu iltihabı,yemek borusu kanseri ani soluk borusu ve bronş iltihaplarında göğsün orta hattında ağrı olur.

Hasta ağrı sebebiyle yapmakta olduğu işi bırakmak zorunda kalır. Genellikle 10 dakikadan az sürer. istirahatle birkaç dakıkada geçer.Hastanın rengi solar, şakaklarında hafif ter belirebilir,ölüm korkusu bulunabilir.Çok kerre geğirmeyle ağrı geçtiğinden hasta ağrının mideden geldiğini sanır. Ağrının sıklığı ve şiddeti güne göre değişir.Bazı gün rahatlıkla çıkılan yokuş ,ertesi gün ağrıya sebeb olur.Ağrı trinitrine (nitrogliserin)veya dil altı isosorbit dinitrat (isordil 5 mg) ile hemen geçer.Bu tip anjin seneler sürmesine rağmen enfarktüsle sonlanmayabilir.

Düzensiz anjina pektoris: Düzenlianjina pektoristen daha tehlikelidir.Daha evvel düzenli tip anjini olan ve ancak belli durumlarda ağrısı gelen hastada.günün birinde ağrılar daha sık gelmeye .en küçük hareketlerde bile ,hatta otururken ve yatarken gelmeye başladı.İlaçlara iyi cevap vermez.Yarım saate kadar devam edebilir.Terleme,bulantı,kusma,bazende nefes darlığı bulunabilir.Myokard enfarktüsü sanılır.Elektrokardiografi ve labaratuvar tahlilleri ile enfarktüs olmadığı anlaşılır.Bu hastalarda 3-4 ay içinde myokard enfarktüsü veya ani ölüm görülme ihtimali fazladır.Bu bakımdan enfarktüs habercisi kabul edilmektedir.


Kalp nörozu denen durumda ise,hastalar kalplerinin ağrıdığından şikayet ederler.Fakat burda sol meme altını parmaklarıyla gösterirler ve ağrının yayılması yoktur.Arasıra iç çekme ,hazımsızlık ,gaz şikayetleri,kabızlık bulunur.Daha çok psikolojik sebeplerle bu tip şikayetleri olan hastaların kalp grafileri normaldir.Kalp hastalığı yoktur.

Kaynak . Yeni Rehber Ansiklopedisi 82-83-84 sayfa 8 cilt frmsinsi.net için yazılmıştır.